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  • 温州医学院附属口腔医院特需医疗服务项目收费标准
  • 作者：匿名   编辑：   来源： 匿名  浏览：4489   时间：2013年01月01日

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    序号 项目编码 项目名称 单位  收费价格 
    1 61310501001 窝沟釉质成形封闭术 次       40
    2 62310501001 吸入镇痛镇静术（简单） 次      380
    3 62310501002 吸入镇痛镇静术（复杂） 次      500
    4 63310501001 纳米树脂修复术 牙       80
    5 63310501002 镍钛根管成形术 根管       90
    6 63310501003 热牙胶根管充填术 根管      100
    7 63310501004 超声根管异物去除术 根管      280
    8 63310501005 生物活性钙根管修补术 根管      305
    9 63310501006 后牙微创龈下刮治术 牙       40
    10 63310501007 前牙微创龈下刮治术 牙       30
    11 63310501008 机用镍钛根管成形术 根管      110
    12 63310501009 显微根管再治疗术 根      300
    13 63310501010 纳米瓷釉修复术 牙      300
    14 64310501001 CT颌骨重建模拟治疗方案设计 次      120
    15 65310501001 口气检查 次       37
    16 65310501002 冷光美白综合治疗术 次    1,200
    17 66310501001 诊断设计 次      585
    18 66310501002 青少年错合畸形单颌正畸治疗（国产托槽矫治） 单颌    4,600
    19 66310501003 成人错合畸形单颌正畸治疗（国产托槽矫治） 单颌    7,200
    20 66310501004 青少年错合畸形单颌正畸治疗（进口金属托槽矫治器矫治） 单颌    5,500
    21 66310501005 成人错合畸形单颌正畸治疗（进口金属托槽矫治器矫治） 单颌    7,500
    22 66310501006 青少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治） 单颌    5,700
    23 66310501007 成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治） 单颌    7,700
    24 66310501008 青少年错合畸形单颌正畸治疗（国产自锁矫治器矫治） 单颌    5,800
    25 66310501009 成人错合畸形单颌正畸治疗（国产自锁矫治器矫治） 单颌    7,800
    26 66310501010 青少年错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治） 单颌    6,300
    27 66310501011 成人错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治） 单颌    8,300
    28 66310501012 青少年错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治） 单颌    7,400
    29 66310501013 成人错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治） 单颌    9,300
    30 66310501014 不锈钢丝保持器 单颌      149
    31 66310501015 透明唇弓保持器 单颌      252
    32 66310501016 正畸附件粘结术 个       56
    33 66310501017 种植体支抗术 单个    1,128
    34 66310501018 功能矫治器（单颌） 单个    1,158
    35 66310501019 正畸个别托盘制作术 单颌      497
    36 66310501020 成人错合畸形单颌正畸治疗单颌舌侧矫治器矫治 单颌   27,800
    37 66310501021 安氏Ⅰ类错合畸形Ⅰ期单颌正畸治疗 单颌    2,000
    38 66310501022 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗（国产托槽矫治） 单颌    3,720
    39 66310501023 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治） 单颌    5,320
    40 66310501024 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗（进口金属托槽矫治器矫治） 单颌    3,970
    41 66310501025 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷托槽矫治） 单颌    4,120
    42 66310501026 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗（陶瓷自锁托槽矫治器矫治） 单颌    6,270
    43 66310501027 成人Invisalign矫治器矫治 全口   26,100
    44 66310501028 青少年Invisalign矫治器矫治 全口   22,620
    45 66310501029 Invisalign矫治器附件粘结术 牙      231
    46 66310501030 计算机辅助诊断设计 次    3,885
    47 67310501001 镍铬合金冠、桥、嵌体修复术 牙      300
    48 67310501002 钛合金冠、桥、嵌体修复术 牙      500
    49 67310501003 钴铬合金冠、桥、嵌体修复术 牙      500
    50 67310501004 激光堆积钴铬合金烤瓷冠、桥、嵌体修复术 牙    1,800
    51 67310501005 银钯合金冠、桥、嵌体修复术 牙    1,500
    52 67310501006 金合金冠、桥、嵌体修复术（高金） 牙    3,000
    53 67310501007 纯钛冠、桥嵌体修复术 牙    1,000
    54 67310501008 CAD-CAM纯钛冠、桥嵌体修复术 牙    2,000
    55 67310501009 瓷熔附镍铬合金冠（桥）修复术 牙      500
    56 67310501010 瓷熔附钛合金冠（桥）修复术 牙      800
    57 67310501011 瓷熔附钴铬合金冠（桥）修复术 牙    1,000
    58 67310501012 瓷熔附钯银合金冠(桥)修复术 牙    1,500
    59 67310501013 瓷熔附金合金冠(桥)修复术（中金） 牙    2,000
    60 67310501014 瓷熔附金合金冠(桥)修复术（高金） 牙    2,400
    61 67310501015 瓷熔附金沉积烤瓷冠 牙    2,500
    62 67310501016 EMPRESS铸瓷冠（桥、嵌体、贴面）修复术 牙    2,000
    63 67310501017 氧化铝全瓷冠（桥、嵌体、贴面）CAD/CAM修复术 牙    3,500
    64 67310501018 Ⅰ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    4,500
    65 67310501019 Ⅱ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    3,500
    66 67310501020 Ⅲ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    2,500
    67 67310501021 镍铬合金翼板修复术 牙      300
    68 67310501022 钛合金翼板修复术 牙      500
    69 67310501023 钴铬合金翼板修复术 牙      500
    70 67310501024 金合金翼板修复术 牙    2,500
    71 67310501025 抗冲击树脂基托（简托） 副      200
    72 67310501026 抗冲击树脂基托（复托） 副      450
    73 67310501027 抗冲击隐形基托 副      500
    74 67310501028 运动护牙套 半副      260
    75 67310501029 透明软托 半副      150
    76 67310501030 钴铬合金基托（小型） 副      400
    77 67310501031 钴铬合金基托（中型） 副      600
    78 67310501032 钴铬合金基托（大型） 副      800
    79 67310501033 钛合金基托（中小型） 副    1,500
    80 67310501034 钛合金基托（大型） 副    1,800
    81 67310501035 维他灵支架基托（中小型） 副    2,400
    82 67310501036 维他灵支架基托（大型） 副    2,700
    83 67310501037 纯钛基托（中小型） 副    2,400
    84 67310501038 纯钛基托（大型） 副    2,700
    85 67310501039 MK-1附着体 套    2,400
    86 67310501040 镍铬合金杆卡式附着体 套    1,800
    87 67310501041 钛合金杆卡式附着体 套    2,000
    88 67310501042 钴铬合金杆卡式附着体 套    2,200
    89 67310501043 纯钛杆卡式附着体 套    2,400
    90 67310501044 金合金杆卡式附着体 套    3,500
    91 67310501045 磁性附着体 套    2,200
    92 67310501046 套筒冠附着体 套    2,000
    93 67310501047 镍铬合金快套式附着体 套    1,000
    94 67310501048 钴铬合金快套式附着体 套    1,300
    95 67310501049 按扣式附着体 套    1,800
    96 67310501050 镍铬合金沟槽式附着体 套      800
    97 67310501051 钛合金沟槽式附着体 套      900
    98 67310501052 纯钛沟槽式附着体 套    2,300
    99 67310501053 BPS总义齿树脂基托制作法（半口） 半幅      900
    100 67310501054 银汞合金桩核修复术 根管      140
    101 67310501055 镍铬合金桩修复术 根管      200
    102 67310501056 钴铬合金核桩修复术 根管      300
    103 67310501057 纯钛桩核修复术 根管      600
    104 67310501058 贵金合金桩修复术 根管    2,000
    105 67310501059 氧化锆全瓷桩核修复术 根管    2,000
    106 67310501060 高强度进口纤维桩修复术 根管      450
    107 67310501061 冠桥拆除术 牙       60
    108 67310501062 进口脱敏剂治疗术 牙       30
    109 67310501063 进口羧酸锌粘固粉粘结术 牙       30
    110 67310501064 进口树脂粘结剂粘结术 牙       80
    111 67310501065 进口排龈材料排龈术 牙       50
    112 67310501066 带环牙体预备术 牙       60
    113 67310501067 国产玻璃璃子粘接术 牙       20
    114 67310501068 进口玻璃子粘结术 牙       35
    115 67310501069 进口超级粘结剂粘结术 牙      150
    116 67310501070 硅橡胶印模 半幅       80
    117 67310501071 贵金属超量费 100mg       50
    118 67310501072 高耐磨树脂牙 牙       40
    119 67310501073 激光点焊修复术 次      100
    120 67310501074 活义修补术 处      100
    121 67310501075 进口树脂核成型术 牙      150
    122 67310501076 钛合金核桩修复术 根管      300
    123 68310501001 A型种植体标准型植入术 牙    3,000
    124 68310501002 A型种植体非标准型植入术 牙    4,000
    125 68310501003 B型种植体标准型植入术 牙    4,500
    126 68310501004 B型种植体非标准型植入术 牙    5,500
    127 68310501005 C型种植体标准型植入术 牙    5,500
    128 68310501006 C型种植体非标准型Ⅰ类植入术 牙    6,500
    129 68310501007 C型种植体非标准型Ⅱ类植入术 牙    7,500
    130 68310501008 C型种植体非标准型Ⅲ类植入术 牙    9,500
    131 68310501009 Ⅰ型基台种植上部修复术 牙    1,500
    132 68310501010 Ⅱ型基台种植上部修复术 牙    3,000
    133 68310501011 Ⅲ型基台种植上部修复术 牙    4,000
    134 68310501012 Ⅳ型基台种植上部修复术 牙    5,000
    135 68310501013 牙种植体杆卡精密附着体修复术 牙    3,000
    136 68310501014 牙种植体球帽精密附着体修复术 牙    4,500
    137 68310501015 牙种植体LOCATOR精密附着体修复术 牙    3,500
    138 68310501016 牙种植体磁性附着体修复术 牙    8,000
    139 68310501017 种植手术设计 牙      500
    140 68310501018 骨粉植入修复术简单型 牙    3,000
    141 68310501019 骨粉植入修复术复杂型 牙    4,200
    142 68310501020 种植导板设计修复术 牙    3,500
    143 87310501001 精密镍铬合金冠、桥、嵌体修复术 牙      400
    144 87310501002 精密钛合金冠、桥、嵌体修复术 牙      600
    145 87310501003 精密钴铬合金冠、桥、嵌体修复术 牙      600
    146 87310501004 精密激光堆积钴铬合金烤瓷冠、桥、嵌体修复术 牙    2,000
    147 87310501005 精密银钯合金冠、桥、嵌体修复术 牙    1,800
    148 87310501006 精密金合金冠、桥、嵌体修复术（高金） 牙    3,600
    149 87310501007 精密纯钛冠、桥嵌体修复术 牙    1,200
    150 87310501008 精密CAD-CAM纯钛冠、桥嵌体修复术 牙    2,400
    151 87310501009 美学瓷熔附镍铬合金冠（桥）修复术 牙      600
    152 87310501010 美学瓷熔附钛合金冠（桥）修复术 牙    1,000
    153 87310501011 美学瓷熔附钴铬合金冠（桥）修复术 牙    1,200
    154 87310501012 美学瓷熔附钯银合金冠(桥)修复术 牙    1,800
    155 87310501013 美学瓷熔附金合金冠(桥)修复术（中金） 牙    2,400
    156 87310501014 美学瓷熔附金合金冠(桥)修复术（高金） 牙    2,800
    157 87310501015 美学瓷熔附金沉积烤瓷冠 牙    2,500
    158 87310501016 美学EMPRESS铸瓷冠（桥、嵌体、贴面）修复术 牙    2,500
    159 87310501017 美学氧化铝全瓷冠（桥、嵌体、贴面）修复术 牙    3,500
    160 87310501018 美学Ⅰ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    5,000
    161 87310501019 美学Ⅱ型氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    4,000
    162 87310501020 美学Ⅲ型氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 牙    3,000
    163 87310501021 精密镍铬合金翼板修复术 牙      400
    164 87310501022 精密钛合金翼板修复术 牙      600
    165 87310501023 精密钴铬合金翼板修复术 牙      600
    166 87310501024 精密金合金翼板修复术 牙    2,500
    167 87310501025 高强度抗冲击树脂基托（简托） 副      250
    168 87310501026 高强度抗冲击树脂基托（复托） 副      500
    169 87310501027 美学抗冲击隐形基托 副      600
    170 87310501028 个性化运动护牙套 半副      300
    171 87310501029 个性化透明软胶 半副      200
    172 87310501030 精密钴铬合金基托（小型） 副      500
    173 87310501031 精密钴铬合金基托（中型） 副      700
    174 87310501032 精密钴铬合金基托（大型） 副    1,000
    175 87310501033 精密钛合金基托（中小型） 副    1,700
    176 87310501034 精密钛合金基托（大型） 副    2,000
    177 87310501035 精密维他灵支架基托（中小型） 副    2,500
    178 87310501036 精密维他灵支架基托（大型） 副    2,800
    179 87310501037 精密纯钛基托（中小型） 副    2,500
    180 87310501038 精密纯钛基托（大型） 副    2,800
    181 87310501039 精密MK-1附着体 套    3,000
    182 87310501040 精密镍铬合金杆卡式附着体 套    2,200
    183 87310501041 精密钛合金杆卡式附着体 套    2,400
    184 87310501042  精密钴铬合金杆卡式附着体 套    2,400
    185 87310501043 精密纯钛杆卡式附着体 套    3,000
    186 87310501044 精密金合金杆卡式附着体 套    4,000
    187 87310501045 精密磁性附着体 套    3,000
    188 87310501046 精密套筒冠修复体 套    2,500
    189 87310501047 精密镍铬合金快套式附着体 套    1,200
    190 87310501048 精密钴铬合金快套式附着体 套    1,600
    191 87310501049 精密按扣式附着体 套    2,400
    192 87310501050 精密镍铬合金沟槽式附着体 套    1,000
    193 87310501051 精密钛合金沟槽式附着体 套    1,200
    194 87310501052 精密纯钛沟槽式附着体 套    3,000
    195 87310501053 数字计算机印模 牙      280
    196 86310501001 颅面部错合畸形单颌正畸治疗（自锁矫治器矫治） 单颌    9,100
    197 86310501002 颅面部错合畸形单颌正畸治疗（进口自锁托槽矫治器矫治） 单颌    9,600
    198 83310501001 镍钛三维根管成形术 根管      110
    199 83310501002 机用镍钛三维根管成形术 根管      130
    200 83310501003 热牙胶三维根管充填术 根管      140

     

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