序号 | 项目编码 | 项目名称 | 单位 | 收费价格 |
1 | 61310501001 | 窝沟釉质成形封闭术 | 次 | 40 |
2 | 62310501001 | 吸入镇痛镇静术(简单) | 次 | 380 |
3 | 62310501002 | 吸入镇痛镇静术(复杂) | 次 | 500 |
4 | 63310501001 | 纳米树脂修复术 | 牙 | 80 |
5 | 63310501002 | 镍钛根管成形术 | 根管 | 90 |
6 | 63310501003 | 热牙胶根管充填术 | 根管 | 100 |
7 | 63310501004 | 超声根管异物去除术 | 根管 | 280 |
8 | 63310501005 | 生物活性钙根管修补术 | 根管 | 305 |
9 | 63310501006 | 后牙微创龈下刮治术 | 牙 | 40 |
10 | 63310501007 | 前牙微创龈下刮治术 | 牙 | 30 |
11 | 63310501008 | 机用镍钛根管成形术 | 根管 | 110 |
12 | 63310501009 | 显微根管再治疗术 | 根 | 300 |
13 | 63310501010 | 纳米瓷釉修复术 | 牙 | 300 |
14 | 64310501001 | CT颌骨重建模拟治疗方案设计 | 次 | 120 |
15 | 65310501001 | 口气检查 | 次 | 37 |
16 | 65310501002 | 冷光美白综合治疗术 | 次 | 1,200 |
17 | 66310501001 | 诊断设计 | 次 | 585 |
18 | 66310501002 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(国产托槽矫治) | 单颌 | 4,600 |
19 | 66310501003 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(国产托槽矫治) | 单颌 | 7,200 |
20 | 66310501004 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(进口金属托槽矫治器矫治) | 单颌 | 5,500 |
21 | 66310501005 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(进口金属托槽矫治器矫治) | 单颌 | 7,500 |
22 | 66310501006 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷托槽矫治) | 单颌 | 5,700 |
23 | 66310501007 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷托槽矫治) | 单颌 | 7,700 |
24 | 66310501008 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(国产自锁矫治器矫治) | 单颌 | 5,800 |
25 | 66310501009 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(国产自锁矫治器矫治) | 单颌 | 7,800 |
26 | 66310501010 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(进口自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 6,300 |
27 | 66310501011 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(进口自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 8,300 |
28 | 66310501012 | 青少年错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 7,400 |
29 | 66310501013 | 成人错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 9,300 |
30 | 66310501014 | 不锈钢丝保持器 | 单颌 | 149 |
31 | 66310501015 | 透明唇弓保持器 | 单颌 | 252 |
32 | 66310501016 | 正畸附件粘结术 | 个 | 56 |
33 | 66310501017 | 种植体支抗术 | 单个 | 1,128 |
34 | 66310501018 | 功能矫治器(单颌) | 单个 | 1,158 |
35 | 66310501019 | 正畸个别托盘制作术 | 单颌 | 497 |
36 | 66310501020 | 成人错合畸形单颌正畸治疗单颌舌侧矫治器矫治 | 单颌 | 27,800 |
37 | 66310501021 | 安氏Ⅰ类错合畸形Ⅰ期单颌正畸治疗 | 单颌 | 2,000 |
38 | 66310501022 | 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗(国产托槽矫治) | 单颌 | 3,720 |
39 | 66310501023 | 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗(进口自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 5,320 |
40 | 66310501024 | 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗(进口金属托槽矫治器矫治) | 单颌 | 3,970 |
41 | 66310501025 | 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷托槽矫治) | 单颌 | 4,120 |
42 | 66310501026 | 安氏Ⅰ类错合畸形单颌正畸治疗(陶瓷自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 6,270 |
43 | 66310501027 | 成人Invisalign矫治器矫治 | 全口 | 26,100 |
44 | 66310501028 | 青少年Invisalign矫治器矫治 | 全口 | 22,620 |
45 | 66310501029 | Invisalign矫治器附件粘结术 | 牙 | 231 |
46 | 66310501030 | 计算机辅助诊断设计 | 次 | 3,885 |
47 | 67310501001 | 镍铬合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 300 |
48 | 67310501002 | 钛合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 500 |
49 | 67310501003 | 钴铬合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 500 |
50 | 67310501004 | 激光堆积钴铬合金烤瓷冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 1,800 |
51 | 67310501005 | 银钯合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 1,500 |
52 | 67310501006 | 金合金冠、桥、嵌体修复术(高金) | 牙 | 3,000 |
53 | 67310501007 | 纯钛冠、桥嵌体修复术 | 牙 | 1,000 |
54 | 67310501008 | CAD-CAM纯钛冠、桥嵌体修复术 | 牙 | 2,000 |
55 | 67310501009 | 瓷熔附镍铬合金冠(桥)修复术 | 牙 | 500 |
56 | 67310501010 | 瓷熔附钛合金冠(桥)修复术 | 牙 | 800 |
57 | 67310501011 | 瓷熔附钴铬合金冠(桥)修复术 | 牙 | 1,000 |
58 | 67310501012 | 瓷熔附钯银合金冠(桥)修复术 | 牙 | 1,500 |
59 | 67310501013 | 瓷熔附金合金冠(桥)修复术(中金) | 牙 | 2,000 |
60 | 67310501014 | 瓷熔附金合金冠(桥)修复术(高金) | 牙 | 2,400 |
61 | 67310501015 | 瓷熔附金沉积烤瓷冠 | 牙 | 2,500 |
62 | 67310501016 | EMPRESS铸瓷冠(桥、嵌体、贴面)修复术 | 牙 | 2,000 |
63 | 67310501017 | 氧化铝全瓷冠(桥、嵌体、贴面)CAD/CAM修复术 | 牙 | 3,500 |
64 | 67310501018 | Ⅰ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 4,500 |
65 | 67310501019 | Ⅱ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 3,500 |
66 | 67310501020 | Ⅲ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 2,500 |
67 | 67310501021 | 镍铬合金翼板修复术 | 牙 | 300 |
68 | 67310501022 | 钛合金翼板修复术 | 牙 | 500 |
69 | 67310501023 | 钴铬合金翼板修复术 | 牙 | 500 |
70 | 67310501024 | 金合金翼板修复术 | 牙 | 2,500 |
71 | 67310501025 | 抗冲击树脂基托(简托) | 副 | 200 |
72 | 67310501026 | 抗冲击树脂基托(复托) | 副 | 450 |
73 | 67310501027 | 抗冲击隐形基托 | 副 | 500 |
74 | 67310501028 | 运动护牙套 | 半副 | 260 |
75 | 67310501029 | 透明软托 | 半副 | 150 |
76 | 67310501030 | 钴铬合金基托(小型) | 副 | 400 |
77 | 67310501031 | 钴铬合金基托(中型) | 副 | 600 |
78 | 67310501032 | 钴铬合金基托(大型) | 副 | 800 |
79 | 67310501033 | 钛合金基托(中小型) | 副 | 1,500 |
80 | 67310501034 | 钛合金基托(大型) | 副 | 1,800 |
81 | 67310501035 | 维他灵支架基托(中小型) | 副 | 2,400 |
82 | 67310501036 | 维他灵支架基托(大型) | 副 | 2,700 |
83 | 67310501037 | 纯钛基托(中小型) | 副 | 2,400 |
84 | 67310501038 | 纯钛基托(大型) | 副 | 2,700 |
85 | 67310501039 | MK-1附着体 | 套 | 2,400 |
86 | 67310501040 | 镍铬合金杆卡式附着体 | 套 | 1,800 |
87 | 67310501041 | 钛合金杆卡式附着体 | 套 | 2,000 |
88 | 67310501042 | 钴铬合金杆卡式附着体 | 套 | 2,200 |
89 | 67310501043 | 纯钛杆卡式附着体 | 套 | 2,400 |
90 | 67310501044 | 金合金杆卡式附着体 | 套 | 3,500 |
91 | 67310501045 | 磁性附着体 | 套 | 2,200 |
92 | 67310501046 | 套筒冠附着体 | 套 | 2,000 |
93 | 67310501047 | 镍铬合金快套式附着体 | 套 | 1,000 |
94 | 67310501048 | 钴铬合金快套式附着体 | 套 | 1,300 |
95 | 67310501049 | 按扣式附着体 | 套 | 1,800 |
96 | 67310501050 | 镍铬合金沟槽式附着体 | 套 | 800 |
97 | 67310501051 | 钛合金沟槽式附着体 | 套 | 900 |
98 | 67310501052 | 纯钛沟槽式附着体 | 套 | 2,300 |
99 | 67310501053 | BPS总义齿树脂基托制作法(半口) | 半幅 | 900 |
100 | 67310501054 | 银汞合金桩核修复术 | 根管 | 140 |
101 | 67310501055 | 镍铬合金桩修复术 | 根管 | 200 |
102 | 67310501056 | 钴铬合金核桩修复术 | 根管 | 300 |
103 | 67310501057 | 纯钛桩核修复术 | 根管 | 600 |
104 | 67310501058 | 贵金合金桩修复术 | 根管 | 2,000 |
105 | 67310501059 | 氧化锆全瓷桩核修复术 | 根管 | 2,000 |
106 | 67310501060 | 高强度进口纤维桩修复术 | 根管 | 450 |
107 | 67310501061 | 冠桥拆除术 | 牙 | 60 |
108 | 67310501062 | 进口脱敏剂治疗术 | 牙 | 30 |
109 | 67310501063 | 进口羧酸锌粘固粉粘结术 | 牙 | 30 |
110 | 67310501064 | 进口树脂粘结剂粘结术 | 牙 | 80 |
111 | 67310501065 | 进口排龈材料排龈术 | 牙 | 50 |
112 | 67310501066 | 带环牙体预备术 | 牙 | 60 |
113 | 67310501067 | 国产玻璃璃子粘接术 | 牙 | 20 |
114 | 67310501068 | 进口玻璃子粘结术 | 牙 | 35 |
115 | 67310501069 | 进口超级粘结剂粘结术 | 牙 | 150 |
116 | 67310501070 | 硅橡胶印模 | 半幅 | 80 |
117 | 67310501071 | 贵金属超量费 | 100mg | 50 |
118 | 67310501072 | 高耐磨树脂牙 | 牙 | 40 |
119 | 67310501073 | 激光点焊修复术 | 次 | 100 |
120 | 67310501074 | 活义修补术 | 处 | 100 |
121 | 67310501075 | 进口树脂核成型术 | 牙 | 150 |
122 | 67310501076 | 钛合金核桩修复术 | 根管 | 300 |
123 | 68310501001 | A型种植体标准型植入术 | 牙 | 3,000 |
124 | 68310501002 | A型种植体非标准型植入术 | 牙 | 4,000 |
125 | 68310501003 | B型种植体标准型植入术 | 牙 | 4,500 |
126 | 68310501004 | B型种植体非标准型植入术 | 牙 | 5,500 |
127 | 68310501005 | C型种植体标准型植入术 | 牙 | 5,500 |
128 | 68310501006 | C型种植体非标准型Ⅰ类植入术 | 牙 | 6,500 |
129 | 68310501007 | C型种植体非标准型Ⅱ类植入术 | 牙 | 7,500 |
130 | 68310501008 | C型种植体非标准型Ⅲ类植入术 | 牙 | 9,500 |
131 | 68310501009 | Ⅰ型基台种植上部修复术 | 牙 | 1,500 |
132 | 68310501010 | Ⅱ型基台种植上部修复术 | 牙 | 3,000 |
133 | 68310501011 | Ⅲ型基台种植上部修复术 | 牙 | 4,000 |
134 | 68310501012 | Ⅳ型基台种植上部修复术 | 牙 | 5,000 |
135 | 68310501013 | 牙种植体杆卡精密附着体修复术 | 牙 | 3,000 |
136 | 68310501014 | 牙种植体球帽精密附着体修复术 | 牙 | 4,500 |
137 | 68310501015 | 牙种植体LOCATOR精密附着体修复术 | 牙 | 3,500 |
138 | 68310501016 | 牙种植体磁性附着体修复术 | 牙 | 8,000 |
139 | 68310501017 | 种植手术设计 | 牙 | 500 |
140 | 68310501018 | 骨粉植入修复术简单型 | 牙 | 3,000 |
141 | 68310501019 | 骨粉植入修复术复杂型 | 牙 | 4,200 |
142 | 68310501020 | 种植导板设计修复术 | 牙 | 3,500 |
143 | 87310501001 | 精密镍铬合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 400 |
144 | 87310501002 | 精密钛合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 600 |
145 | 87310501003 | 精密钴铬合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 600 |
146 | 87310501004 | 精密激光堆积钴铬合金烤瓷冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 2,000 |
147 | 87310501005 | 精密银钯合金冠、桥、嵌体修复术 | 牙 | 1,800 |
148 | 87310501006 | 精密金合金冠、桥、嵌体修复术(高金) | 牙 | 3,600 |
149 | 87310501007 | 精密纯钛冠、桥嵌体修复术 | 牙 | 1,200 |
150 | 87310501008 | 精密CAD-CAM纯钛冠、桥嵌体修复术 | 牙 | 2,400 |
151 | 87310501009 | 美学瓷熔附镍铬合金冠(桥)修复术 | 牙 | 600 |
152 | 87310501010 | 美学瓷熔附钛合金冠(桥)修复术 | 牙 | 1,000 |
153 | 87310501011 | 美学瓷熔附钴铬合金冠(桥)修复术 | 牙 | 1,200 |
154 | 87310501012 | 美学瓷熔附钯银合金冠(桥)修复术 | 牙 | 1,800 |
155 | 87310501013 | 美学瓷熔附金合金冠(桥)修复术(中金) | 牙 | 2,400 |
156 | 87310501014 | 美学瓷熔附金合金冠(桥)修复术(高金) | 牙 | 2,800 |
157 | 87310501015 | 美学瓷熔附金沉积烤瓷冠 | 牙 | 2,500 |
158 | 87310501016 | 美学EMPRESS铸瓷冠(桥、嵌体、贴面)修复术 | 牙 | 2,500 |
159 | 87310501017 | 美学氧化铝全瓷冠(桥、嵌体、贴面)修复术 | 牙 | 3,500 |
160 | 87310501018 | 美学Ⅰ型高强度氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 5,000 |
161 | 87310501019 | 美学Ⅱ型氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 4,000 |
162 | 87310501020 | 美学Ⅲ型氧化锆全瓷CAD-CAM修复术 | 牙 | 3,000 |
163 | 87310501021 | 精密镍铬合金翼板修复术 | 牙 | 400 |
164 | 87310501022 | 精密钛合金翼板修复术 | 牙 | 600 |
165 | 87310501023 | 精密钴铬合金翼板修复术 | 牙 | 600 |
166 | 87310501024 | 精密金合金翼板修复术 | 牙 | 2,500 |
167 | 87310501025 | 高强度抗冲击树脂基托(简托) | 副 | 250 |
168 | 87310501026 | 高强度抗冲击树脂基托(复托) | 副 | 500 |
169 | 87310501027 | 美学抗冲击隐形基托 | 副 | 600 |
170 | 87310501028 | 个性化运动护牙套 | 半副 | 300 |
171 | 87310501029 | 个性化透明软胶 | 半副 | 200 |
172 | 87310501030 | 精密钴铬合金基托(小型) | 副 | 500 |
173 | 87310501031 | 精密钴铬合金基托(中型) | 副 | 700 |
174 | 87310501032 | 精密钴铬合金基托(大型) | 副 | 1,000 |
175 | 87310501033 | 精密钛合金基托(中小型) | 副 | 1,700 |
176 | 87310501034 | 精密钛合金基托(大型) | 副 | 2,000 |
177 | 87310501035 | 精密维他灵支架基托(中小型) | 副 | 2,500 |
178 | 87310501036 | 精密维他灵支架基托(大型) | 副 | 2,800 |
179 | 87310501037 | 精密纯钛基托(中小型) | 副 | 2,500 |
180 | 87310501038 | 精密纯钛基托(大型) | 副 | 2,800 |
181 | 87310501039 | 精密MK-1附着体 | 套 | 3,000 |
182 | 87310501040 | 精密镍铬合金杆卡式附着体 | 套 | 2,200 |
183 | 87310501041 | 精密钛合金杆卡式附着体 | 套 | 2,400 |
184 | 87310501042 | 精密钴铬合金杆卡式附着体 | 套 | 2,400 |
185 | 87310501043 | 精密纯钛杆卡式附着体 | 套 | 3,000 |
186 | 87310501044 | 精密金合金杆卡式附着体 | 套 | 4,000 |
187 | 87310501045 | 精密磁性附着体 | 套 | 3,000 |
188 | 87310501046 | 精密套筒冠修复体 | 套 | 2,500 |
189 | 87310501047 | 精密镍铬合金快套式附着体 | 套 | 1,200 |
190 | 87310501048 | 精密钴铬合金快套式附着体 | 套 | 1,600 |
191 | 87310501049 | 精密按扣式附着体 | 套 | 2,400 |
192 | 87310501050 | 精密镍铬合金沟槽式附着体 | 套 | 1,000 |
193 | 87310501051 | 精密钛合金沟槽式附着体 | 套 | 1,200 |
194 | 87310501052 | 精密纯钛沟槽式附着体 | 套 | 3,000 |
195 | 87310501053 | 数字计算机印模 | 牙 | 280 |
196 | 86310501001 | 颅面部错合畸形单颌正畸治疗(自锁矫治器矫治) | 单颌 | 9,100 |
197 | 86310501002 | 颅面部错合畸形单颌正畸治疗(进口自锁托槽矫治器矫治) | 单颌 | 9,600 |
198 | 83310501001 | 镍钛三维根管成形术 | 根管 | 110 |
199 | 83310501002 | 机用镍钛三维根管成形术 | 根管 | 130 |
200 | 83310501003 | 热牙胶三维根管充填术 | 根管 | 140 |