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价格公示
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  • 基本医疗服务价格简明表
  • 作者:匿名   编辑:   来源: 匿名  浏览:21485   时间:2015年10月09日
  • 基本医疗服务价格简明表

        

    项目名称

    计价单位

    价格

    医保级别

    11020000101

    门诊诊查费(三级医院)

    10

    甲类

    11020000104

    急诊诊查费

    15

    甲类

    11020000203

    专家门诊诊查费(正高)

    20

    甲类

    11020000204

    专家门诊诊查费(副高)

    15

    甲类

    12040000201

    静脉采血

    3

    甲类

    12050000100

    大清创(缝合)

    130

    甲类

    12050000200

    中清创(缝合)

    65

    甲类

    12050000300

    小清创(缝合)

    39

    甲类

    12060000200

    大换药

    32.5

    甲类

    12060000300

    中换药

    19.5

    甲类

    12060000400

    小换药

    9

    甲类

    14020090100

    黑白打印照片

    3

    甲类

    14020090500

    计算机图文报告

    人次

    8

    自费

    21010201501

    数字化摄影(DR)

    体位

    35

    乙类

    21030000000

    16层及以上多排螺旋CT扫描加收

    人次

    50

    乙类

    21030000104

    螺旋CT平扫(一个部位)

    130

    乙类

    25010101500

    血常规(五分类)

    15

    甲类

    25010101502

    显微镜下外周血细胞计数及形态学分析

    15

    甲类

    25010200100

    尿常规

    18

    甲类

    25010300100

    粪便常规

    3

    甲类

    25020390100

    凝血功能常规检查

    48

    甲类

    25030101700

    超敏C反应蛋白测定

    15

    甲类

    25030101701

    超敏C反应蛋白全血快速定量测定

    15

    甲类

    25030200100

    葡萄糖测定

    6

    甲类

    25030400401

    钙测定

    5

    甲类

    25030400500

    无机磷测定

    5

    甲类

    25030400600

    镁测定

    5

    甲类

    25030490100

    电解质测定

    15

    甲类

    25030590100

    肝功能常规检查

    31

    甲类

    25030690100

    心肌酶谱常规检查

    29

    甲类

    25030790100

    肾功能常规检查

    12

    甲类

    25040301401

    丙型肝炎抗体IgG测定

    15

    甲类

    25040301900

    人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)

    16

    自费

    25040305300

    梅毒螺旋体特异抗体测定

    30

    甲类

    25040390200

    乙肝三系检查

    75

    甲类

    31040100900

    言语测听

    人次

    30

    自费

    31040300400

    计算机嗓音疾病评估

    20

    自费

    31040300500

    计算机言语疾病矫治

    20

    自费

    31050000101

    口腔治疗用麻醉

    11

    自费

    31050100300

    合力测量检查

    人次

    2

    甲类

    31050100400

    咀嚼功能检查

    人次

    5

    甲类

    31050100600

    唾液流量测定

    人次

    5

    自费

    31050100700

    口腔模型制备

    单颌

    33

    自费

    31050100800

    记存模型制备

    单颌

    44

    自费

    31050100900

    面部模型制备

    人次

    55

    自费

    31050101100

    口腔常规检查

    人次

    5

    甲类

    31050200100

    牙髓活力检查

    每牙

    5

    甲类

    31050300100

    白细胞趋化功能检查

    人次

    15

    自费

    31050300300

    牙周常规检查

    每牙

    1

    甲类

    31050400200

    面神经功能电脑检测

    15

    自费

    31050400300

    面神经肌电图检查(额部)

    功能区

    20

    甲类

    31050400302

    面神经肌电图检查(眼部)

    功能区

    20

    甲类

    31050400304

    面神经肌电图检查(上唇部)

    功能区

    20

    甲类

    31050400306

    面神经肌电图检查(下唇部)

    功能区

    20

    甲类

    31050400399

    面神经肌电图检查

    功能区

    20

    甲类

    31050400400

    腭咽闭合功能检查

    30

    自费

    31050500100

    正颌外科手术设计与面型预测(VTO技术)

    33

    自费

    31050500101

    正颌外科手术设计与面型预测(电子计算机技术)

    33

    自费

    31050500200

    云纹仪检查(正位)

    15

    自费

    31050500201

    云纹仪检查(侧位)

    15

    自费

    31050500202

    云纹仪检查(斜位)

    15

    自费

    31050500300

    模型外科设计

    33

    自费

    31050500400

    带环制备 

    每个

    44

    自费

    31050500500

    唇弓制备 

    每根

    66

    自费

    31050500600

    合导板制备

    每个

    55

    自费

    31050600200

    颞颌关节镜检查

    60

    甲类

    31050600300

    关节腔压力测定

    人次

    10

    甲类

    31050800100

    光合仪检查

    20

    自费

    31050800200

    测色仪检查

    6

    自费

    31050800300

    义齿压痛定位仪检查

    每牙

    1

    自费

    31050800400

    触痛仪检查

    5

    自费

    31051000100

    调合

    每牙

    3.5

    甲类

    31051000200

    氟防龋治疗

    人次

    11

    自费

    31051000300

    牙脱敏治疗

    每牙

    11

    甲类

    31051000400

    口腔局部冲洗上药

    人次

    11

    甲类

    31051000500

    不良修复体拆除

    每牙

    11

    自费

    31051000501

    不良充填体拆除

    每牙

    11

    自费

    31051000600

    牙开窗助萌术

    每牙

    11

    甲类

    31051000700

    口腔局部止血

    人次

    11

    甲类

    31051000800

    激光口内治疗(根管处置)

    每部位

    16.5

    自费

    31051000801

    激光口内治疗(牙周处置)

    每部位

    16.5

    自费

    31051000802

    激光口内治疗斑、痣、小肿物

    每部位

    16.5

    自费

    31051000803

    激光口内治疗各种溃疡

    每部位

    16.5

    自费

    31051000900

    口内脓肿切开引流术

    11

    甲类

    31051001000

    牙外伤结扎固定术

    每牙

    33

    甲类

    31051001100

    拆除固定装置

    每装置

    11

    甲类

    31051090100

    种植体周围翻瓣刮治术

    88

    自费

    31051100100

    简单充填术(Ⅰ类洞的充填)

    每牙

    33

    甲类

    31051100101

    简单充填术(V类洞的充填)

    每牙

    33

    甲类

    31051100200

    复杂充填术(II类洞的充填)

    每牙

    44

    甲类

    31051100201

    复杂充填术(III类洞的充填)

    每牙

    44

    甲类

    31051100202

    复杂充填术(IV类洞的充填)

    每牙

    44

    甲类

    31051100203

    复杂充填术(大面积缺损的充填)

    每牙

    44

    甲类

    31051100204

    化学微创祛龋术

    每牙

    44

    甲类

    31051100300

    牙体桩钉固位修复术

    每牙

    55

    自费

    31051100400

    牙体缺损粘接修复术

    每牙

    44

    自费

    31051100500

    充填体抛光术

    每牙

    2

    自费

    31051100700

    树脂嵌体修复术

    每牙

    66

    自费

    31051100800

    橡皮障隔湿法

    22

    自费

    31051101100

    盖髓术

    每牙

    5.5

    甲类

    31051101101

    龋齿的特殊检查

    每牙

    5.5

    甲类

    31051101200

    牙髓失活术

    每牙

    16.5

    甲类

    31051101300

    开髓引流术

    每牙

    16.5

    甲类

    31051101400

    干髓术

    每牙

    5.5

    甲类

    31051101500

    牙髓摘除术

    每根管

    5.5

    甲类

    31051101600

    根管预备

    每根管

    11

    甲类

    31051101700

    根管充填术

    每根管

    33

    甲类

    31051101800

    显微根管治疗术

    每根管

    66

    自费

    31051101900

    髓腔消毒术

    每根管

    2

    甲类

    31051102000

    牙髓塑化治疗术

    每根管

    27.5

    甲类

    31051102100

    根管再治疗术

    每根管

    49.5

    甲类

    31051102200

    髓腔穿孔修补术

    每根管

    11

    甲类

    31051102300

    根管壁穿孔外科修补术

    每根管

    49.5

    甲类

    31051102400

    牙槽骨烧伤清创术

    11

    甲类

    31051102500

    根管内固定术

    每根管

    44

    自费

    31051102600

    劈裂牙治疗

    每牙

    22

    甲类

    31051102700

    后牙纵折固定术

    每牙

    44

    甲类

    31051200100

    根尖诱导成形术

    每牙

    88

    甲类

    31051200200

    窝沟封闭

    每牙

    11

    自费

    31051200300

    乳牙预成冠修复

    每牙

    110

    甲类

    31051200400

    儿童前牙树脂冠修复

    每牙

    66

    甲类

    31051200500

    制戴固定式缺隙保持器

    132

    自费

    31051200600

    制戴活动式缺隙保持器

    165

    自费

    31051200700

    制戴活动矫正器

    220

    自费

    31051200701

    牙列部分错合畸形矫治

    220

    自费

    31051200800

    前牙根折根牵引

    每牙

    330

    自费

    31051200900

    钙化桥打通术

    每牙

    88

    自费

    31051201000

    全牙列合垫固定术

    单颌

    220

    自费

    31051201100

    活髓切断术

    每牙

    22

    甲类

    31051300100

    洁治

    每牙

    4.5

    自费

    31051300101

    龈下洁治

    每牙

    4.5

    自费

    31051300300

    牙周固定

    每牙

    16.5

    甲类

    31051300400

    去除牙周固定

    每牙

    3.5

    甲类

    31051300500

    牙面光洁术

    每牙

    3.5

    自费

    31051300600

    牙龈保护剂塞治

    每牙

    3.5

    甲类

    31051300700

    急性坏死性龈炎局部清创

    每牙

    11

    甲类

    31051300800

    根面平整术

    每牙

    11

    自费

    31051400200

    口腔粘膜雾化治疗

    5.5

    自费

    31051400300

    口腔粘膜病冷冻治疗

    16.5

    自费

    31051400301

    口腔粘膜病红外线治疗

    16.5

    自费

    31051400302

    口腔粘膜病微波治疗

    16.5

    自费

    31051400303

    口腔粘膜病频谱治疗

    16.5

    自费

    31051500100

    颞下颌关节复位

    44

    甲类

    31051500200

    冠周炎局部治疗

    每牙

    6.5

    甲类

    31051500300

    干槽症换药

    每牙

    6.5

    甲类

    31051500400

    涎腺导管扩大术

    44

    甲类

    31051500500

    腮腺导管内药物灌注治疗

    22

    甲类

    31051500501

    粘液囊肿药物灌注疗法

    22

    甲类

    31051500600

    面神经功能训练

    11

    自费

    31051500700

    腭裂术后语音训练治疗

    16.5

    自费

    31051500701

    腭裂术后鼻咽纤维镜语音治疗

    16.5

    自费

    31051500702

    腭裂术后鼻音计语音治疗

    16.5

    自费

    31051500703

    腭裂术后听说语音治疗

    16.5

    自费

    31051500704

    腭裂术后腭电图仪语音治疗

    16.5

    自费

    31051500800

    口腔颌面部冷冻治疗(1个部位)

     次

    22

    自费

    31051500801

    口腔颌面部冷冻治疗(≥2个部位)

    44

    自费

    31051600100

    颞颌关节腔内封闭(单侧)

    22

    甲类

    31051600101

    颞颌关节腔内封闭(双侧)

    44

    甲类

    31051600200

    颞颌关节腔灌洗治疗(单侧)

    66

    甲类

    31051600201

    颞颌关节腔灌洗治疗(双侧)

    132

    甲类

    31051600300

    调磨合垫

    6.5

    自费

    31051600400

    颞下颌关节活检术(单侧)

    495

    甲类

    31051600401

    颞下颌关节活检术(双侧)

    990

    甲类

    31051600402

    颞下颌关节下腔活检术(单侧)

    660

    甲类

    31051600403

    颞下颌关节下腔活检术(双侧)

    1320

    甲类

    31051600404

    颞下颌关节盘复位术(单侧)

    495

    甲类

    31051600405

    颞下颌关节盘复位术(双侧)

    990

    甲类

    31051600406

    颞下颌关节盘复位术(关节下腔)(单侧)

    660

    甲类

    31051600407

    颞下颌关节盘复位术(关节下腔)(双侧)

    1320

    甲类

    31051600408

    骨关节病刨削术(单侧)

    495

    甲类

    31051600409

    骨关节病刨削术(双侧)

    990

    甲类

    31051600410

    骨关节病(关节下腔)刨削术(单侧)

    660

    甲类

    31051600411

    骨关节病(关节下腔)刨削术(双侧)

    1320

    甲类

    31051700100

    冠修复(全冠)

    每牙

    88

    自费

    31051700101

    冠修复(半冠)

    每牙

    88

    自费

    31051700102

    冠修复(3/4冠)

    每牙

    88

    自费

    31051700200

    嵌体修复

    每牙

    88

    自费

    31051700300

    桩核根帽修复

    每牙

    88

    自费

    31051700500

    桩冠修复

    每牙

    110

    自费

    31051700600

    固定桥

    每副

    110

    自费

    31051700601

    固定桥(粘结桥)

    每副

    110

    自费

    31051700602

    固定桥超过两端,每增加一端加收

    55

    自费

    31051700800

    咬合重建

    110

    自费

    31051800100

    活动桥

    每副

    66

    自费

    31051800200

    塑料可摘局部义齿

    每牙

    16.5

    自费

    31051800300

    铸造可摘局部义齿

    每牙

    99

    自费

    31051800500

    即刻义齿

    每牙

    44

    自费

    31051800600

    附着体义齿

    每牙

    220

    自费

    31051800700

    总义齿

    单颌

    214.5

    自费

    31051900100

    拆冠桥

    每牙

    10

    自费

    31051900101

    锤造冠

    每牙

    10

    自费

    31051900200

    拆桩

    每牙

    16.5

    自费

    31051900300

    加焊(每2mm为一缺隙)

    每缺隙

    3.5

    自费

    31051900400

    加装饰面

    每牙

    3.5

    自费

    31051900500

    烤瓷冠崩瓷修理

    每牙

    53

    自费

    31051900600

    调改义齿

    3.5

    自费

    31051900700

    取局部合关系记录

    13

    自费

    31051900800

    取正中合关系记录

    16.5

    自费

    31051900900

    加人工牙

    每牙

    10

    自费

    31051901000

    义齿接长基托

    10

    自费

    31051901100

    义齿裂纹及折裂修理

    10

    自费

    31051901200

    义齿组织面重衬

    每厘米

    10

    自费

    31051901300

    加卡环

    每卡环

    10

    自费

    31051901400

    增加铸造基托

    16.5

    自费

    31051901500

    加合支托

    16.5

    自费

    31051901600

    加铸合面

    16.5

    自费

    31051901700

    增加加固装置

    16.5

    自费

    31051901800

    加连接杆

    16.5

    自费

    31051901900

    塑料合面加高咬合

    27.5

    自费

    31051902000

    弹性假牙龈

    每牙

    16.5

    自费

    31051902100

    镀金加工

    每牙

    33

    自费

    31051902200

    铸造加工

    每件

    66

    自费

    31051902300

    配金加工

    每牙

    33

    自费

    31051902400

    黄金材料加工

    每牙

    33

    自费

    31051902500

    加磁性固位体

    每牙

    110

    自费

    31051902600

    附着体增换

    附着体

    39.5

    自费

    31052000100

    合垫(上颌)

    每件

    132

    自费

    31052000101

    合垫(下颌)

    每件

    110

    自费

    31052000200

    肌松弛治疗

    13

    自费

    31052100100

    腭护板导板矫治

    单颌

    176

    自费

    31052100200

    义颌修复

    每区段

    440

    自费

    31052100201

    义颌修复(颌骨一侧全切)

    770

    自费

    31052100202

    中空阻塞器修复

    每区段

    440

    自费

    31052100300

    软腭抬高器治疗(制作上颌腭托)

    330

    自费

    31052100301

    软腭抬高器治疗(制作舌不良运动矫治器)

    330

    自费

    31052100302

    软腭抬高器治疗(制作咽阻塞器)

    330

    自费

    31052100400

    骨折后义齿夹板固位及合板治疗(单颌)

    165

    自费

    31052100401

    骨折后义齿夹板固位及合板治疗(双颌)

    330

    自费

    33010100000

    联合或复合麻醉加收

    62.5

    自费

    33010100100

    局部浸润麻醉

    12.5

    甲类

    33010100200

    神经阻滞麻醉

    100

    甲类

    33010100400

    基础麻醉

    62.5

    甲类

    33060400000

    乳牙、前牙、前磨牙拨牙麻醉费

    每牙

    12.5

    自费

    33060400100

    乳牙拔除术

    每牙

    8

    甲类

    33060400200

    前牙拔除术

    每牙

    15

    甲类

    33060400300

    前磨牙拔除术

    每牙

    41

    甲类

    33060400400

    磨牙拔除术

    每牙

    55

    甲类

    33060400500

    复杂牙拔除术

    每牙

    124

    甲类

    33060400600

    阻生牙拔除术

    每牙

    138

    甲类

    33060400601

    骨性埋藏阻生牙拔除

    每牙

    238

    甲类

    33060400800

    牙再植术

    每牙

    207

    自费

    33060400900

    牙移植术(自体牙)

    每牙

    275

    自费

    33060400901

    牙移植术(异体牙)

    每牙

    275

    自费

    33060401000

    牙槽骨修整术

    每牙

    138

    自费

    33060401100

    牙槽嵴增高术

    每牙

    275

    自费

    33060401200

    颌骨隆突修整术

    413

    自费

    33060401201

    腭隆修整术

    413

    自费

    33060401202

    下颌隆突修整术

    413

    自费

    33060401203

    上颌结节肥大修整术

    413

    自费

    33060401300

    上颌结节成形术

    138

    自费

    33060401400

    口腔上颌窦瘘修补术

    413

    甲类

    33060401500

    上颌窦开窗异物取出术

    482

    甲类

    33060401600

    唇颊沟加深术

    413

    自费

    33060401700

    修复前软组织成形术

    413

    自费

    33060401800

    阻生智齿龈瓣整形术

    每牙

    68.5

    甲类

    33060401900

    牙槽突骨折结扎固定术

    413

    甲类

    33060402000

    颌骨病灶刮除术

    220

    甲类

    33060402001

    颌骨病灶冷冻术

    220

    自费

    33060402002

    颌骨病灶电灼术

    220

    自费

    33060402100

    皮肤瘘管切除术

    413

    甲类

    33060402200

    根端囊肿摘除术

    每牙

    207

    甲类

    33060402300

    牙齿萌出囊肿袋形术

    每牙

    207

    自费

    33060402400

    颌骨囊肿摘除术

    207

    甲类

    33060402500

    牙外科正畸术

    每牙

    248

    自费

    33060402600

    根尖切除术

    每牙

    138

    甲类

    33060402700

    根尖搔刮术

    每牙

    68.5

    甲类

    33060402800

    睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术

    825

    乙类

    33060402900

    牙龈翻瓣术

    每牙

    96

    甲类

    33060403000

    牙龈再生术

    每牙

    68.5

    自费

    33060403100

    牙龈切除术

    每牙

    68.5

    甲类

    33060403101

    牙龈成形术

    每牙

    68.5

    甲类

    33060403200

    显微根管外科手术

    每根管

    275

    自费

    33060403300

    牙周骨成形术

    每牙

    110

    自费

    33060403400

    牙冠延长术

    每牙

    138

    自费

    33060403500

    龈瘤切除术

    234

    甲类

    33060403600

    牙周植骨术

    每牙

    68.5

    甲类

    33060403800

    分根术

    每牙

    110

    甲类

    33060403900

    半牙切除术

    每牙

    138

    自费

    33060404000

    引导性牙周组织再生术

    每牙

    275

    甲类

    33060404100

    松动牙根管内固定术

    每牙

    138

    甲类

    33060404200

    牙周组织瓣移植术

    每牙

    550

    自费

    33060404300

    牙周纤维环状切断术

    每牙

    138

    自费

    33060500100

    口腔颌面部小肿物切除术

    275

    甲类

    33060500200

    口腔颌面部神经肿瘤切除成形术

    1444

    甲类

    33060500300

    颌下腺移植术

    1032

    自费

    33060500400

    涎腺瘘切除修复术

    825

    甲类

    33060500500

    下颌骨部分切除术

    1967

    甲类

    33060500600

    下颌骨半侧切除术

    1967

    甲类

    33060500700

    下颌骨扩大切除术

    3094

    甲类

    33060500800

    下颌骨缺损钛板即刻植入术

    2173

    甲类

    33060500900

    上颌骨部分切除术

    1967

    甲类

    33060501000

    上颌骨次全切除术

    1967

    甲类

    33060501100

    上颌骨全切术

    2585

    甲类

    33060501200

    上颌骨扩大切除术

    3094

    甲类

    33060501300

    颌骨良性病变切除术

    1238

    甲类

    33060501400

    舌骨上淋巴清扫术

    1444

    甲类

    33060501500

    舌恶性肿物切除术

    1554

    甲类

    33060501600

    舌根部肿瘤切除术

    1857

    甲类

    33060501700

    颊部恶性肿物局部扩大切除术

    2173

    甲类

    33060501800

    口底皮样囊肿摘除术

    729

    甲类

    33060501900

    口底恶性肿物局部扩大切除术

    1444

    甲类

    33060502000

    口腔颌面部巨大血管瘤切除术

    1348

    甲类

    33060502001

    口腔颌面部巨大淋巴管瘤切除术

    1348

    甲类

    33060502002

    颈面部血管瘤切除术

    1348

    甲类

    33060502003

    颈面部淋巴瘤切除术

    1348

    甲类

    33060502100

    口腔颌面颈部异物取出术

    674

    甲类

    33060502200

    口咽部恶性肿物局部扩大切除术

    3094

    甲类

    33060502300

    腭部肿物局部扩大切除术

    1032

    甲类

    33060502400

    髁状突肿物切除术

    1032

    甲类

    33060502500

    颞部肿物切除术

    935

    甲类

    33060502600

    颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术

    1650

    甲类

    33060502700

    腮腺浅叶肿物切除术

    2063

    甲类

    33060502800

    腮腺全切除术

    2585

    甲类

    33060502900

    腮腺恶性肿物扩大切除术

    3617

    甲类

    33060503000

    颌面部血管瘤瘤腔内注射术

    每部位

    82.5

    甲类

    33060503100

    鳃裂囊肿切除术

    1238

    甲类

    33060503101

    鳃裂瘘切除术

    1238

    甲类

    33060503102

    腮腺肿瘤摘除术

    1238

    甲类

    33060503200

    涎腺导管结石取石术

    262

    甲类

    33060503201

    颌下腺导管结石取石术

    262

    甲类

    33060503202

    腮腺导管结石取石术

    262

    甲类

    33060503300

    颌面颈部深部肿物探查术

    688

    甲类

    33060503301

    颌面颈部深部肿物切除术

    963

    甲类

    33060503400

    舌下腺切除术

    825

    甲类

    33060503401

    舌下腺囊肿摘除术

    825

    甲类

    33060503500

    舌下腺囊肿袋形术

    935

    甲类

    33060503600

    颌下腺切除术

    1032

    甲类

    33060503601

    颌下腺肿瘤切除术

    1032

    甲类

    33060600100

    唇系带成形术

    110

    自费

    33060600101

    颊系带成形术

    110

    自费

    33060600102

    舌系带成形术

    110

    自费

    33060600200

    巨舌畸形矫正术

    770

    自费

    33060600300

    舌再造术

    770

    甲类

    33060600400

    舌腭弓成形术

    963

    自费

    33060600401

    咽腭弓成形术

    963

    自费

    33060600500

    腭帆缩短术

    963

    自费

    33060600600

    腭咽成形术

    1059

    自费

    33060600700

    悬雍垂缩短术

    867

    自费

    33060600800

    悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

    963

    自费

    33060600801

    悬雍垂腭咽成形术激光加收

    62.5

    自费

    33060601000

    唇缺损修复术

    963

    甲类

    33060601100

    不完全唇裂修复术(单侧)

    1059

    甲类

    33060601101

    不完全唇裂修复术(双侧)

    1334

    甲类

    33060601200

    完全唇裂修复术(单侧)

    1348

    甲类

    33060601201

    完全唇裂修复术(双侧)

    1623

    甲类

    33060601300

    犁骨瓣修复术

    482

    自费

    33060601400

    Ⅰ°腭裂兰氏修复术

    1238

    甲类

    33060601500

    II° 腭裂兰氏修复术

    1375

    甲类

    33060601600

    III°腭裂兰氏修复术

    1637

    甲类

    33060601601

    III°腭裂兰氏修复术(≥2侧)

    1912

    甲类

    33060601700

    反向双“Z”腭裂修复术

    1348

    甲类

    33060601701

    反向双“Z”腭裂修复术(≥2侧)

    1623

    甲类

    33060601800

    单瓣二瓣后退腭裂修复术

    1444

    甲类

    33060601801

    单瓣二瓣后退腭裂修复术(≥2侧)

    1719

    甲类

    33060601900

    腭咽环扎腭裂修复术

    1444

    甲类

    33060601901

    腭咽环扎腭裂修复术(≥2侧)

    1719

    甲类

    33060602000

    组织瓣转移腭裂修复术

    1444

    甲类

    33060602001

    组织瓣转移腭裂修复术(≥2侧)

    1719

    甲类

    33060602100

    腭咽肌瓣成形术

    963

    自费

    33060602200

    咽后嵴成形术

    963

    自费

    33060602300

    咽后壁组织瓣成形术

    963

    自费

    33060602400

    牙槽突裂植骨成形术

    1444

    自费

    33060602500

    齿龈成形术

    770

    自费

    33060602600

    口鼻腔前庭瘘修补术

    963

    自费

    33060602700

    面横裂修复术

    1155

    自费

    33060602701

    面斜裂修复术

    1155

    自费

    33060602800

    口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

    1059

    自费

    33060602900

    口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术

    2063

    自费

    33060603000

    口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复术

    2063

    自费

    33060603100

    口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术

    1650

    自费

    33060603200

    颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术

    1650

    自费

    33060603300

    颜面部软组织不对称带血管游离组织瓣修复畸形矫正术

    1650

    自费

    33060603400

    口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术

    1650

    自费

    33060603500

    口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复术

    1925

    自费

    33060603600

    口腔颌面部软组织缺损远位肌皮瓣修复术

    1540

    自费

    33060603700

    带蒂皮瓣二期断蒂术

    1444

    自费

    33060603800

    皮瓣肌皮瓣延迟术

    1444

    自费

    33060603900

    腭瘘修补术

    963

    自费

    33060604000

    经颈部茎突过长切除术

    963

    甲类

    33060604100

    经口茎突过长切除术

    1155

    甲类

    33060604200

    颌间挛缩松解术

    963

    甲类

    33060700100

    上颌雷弗特I型截骨术(单颌)

    1650

    自费

    33060700101

    上颌雷弗特I型截骨术(双颌)

    3300

    自费

    33060700200

    上颌雷弗特II型截骨术(单颌)

    3300

    自费

    33060700201

    上颌雷弗特II型截骨术(双颌)

    6600

    自费

    33060700300

    上颌雷弗特III型截骨术(单颌)

    4950

    自费

    33060700301

    上颌雷弗特III型截骨术(双颌)

    9900

    自费

    33060700400

    上颌牙骨段截骨术(单颌)

    1650

    自费

    33060700401

    上颌牙骨段截骨术(双颌)

    3300

    自费

    33060700500

    下颌升支截骨术(单颌)

    1375

    自费

    33060700501

    下颌升支截骨术(双颌)

    2750

    自费

    33060700600

    下颌体部截骨术

    1100

    自费

    33060700700

    下颌根尖下截骨术

    1375

    自费

    33060700800

    下颌下缘去骨成形术

    550

    自费

    33060700900

    下颌骨去骨皮质术

    550

    自费

    33060701000

    下颌角嚼肌肥大畸形矫正术(单侧)

    220

    自费

    33060701001

    下颌角嚼肌肥大畸形矫正术(双侧)

    440

    自费

    33060701002

    下颌角的三角形去骨术(单侧)

    220

    自费

    33060701003

    下颌角的三角形去骨术(双侧)

    440

    自费

    33060701004

    改良下颌升支矢状劈开去骨术(单侧)

    220

    自费

    33060701005

    改良下颌升支矢状劈开去骨术(双侧)

    440

    自费

    33060701100

    水平截骨颏成形术

    825

    自费

    33060701200

    颏部截骨前徙舌骨悬吊术

    825

    自费

    33060701300

    颌骨延长骨生成术

    每部位

    1100

    自费

    33060701400

    颧骨颧弓成型术(单侧)

    825

    自费

    33060701401

    颧骨颧弓成型术(双侧)

    1650

    自费

    33060701500

    颞下颌关节盘手术(单侧)

    880

    甲类

    33060701501

    颞下颌关节盘手术(双侧)

    1760

    甲类

    33060701600

    髁状突高位切除术(单侧)

    550

    甲类

    33060701601

    髁状突高位切除术(双侧)

    1100

    甲类

    33060701700

    颞下颌关节成形术(单侧)

    1100

    甲类

    33060701701

    颞下颌关节成形术(双侧)

    2200

    甲类

    33060800100

    口腔颌面软组织清创术(大)

    550

    甲类

    33060800200

    口腔颌面软组织清创术(中)

    413

    甲类

    33060800300

    口腔颌面软组织清创术(小)

    275

    甲类

    33060800400

    颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术(单颌)

    482

    甲类

    33060800401

    颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术(双颌)

    963

    甲类

    33060800500

    颌骨骨折颌间固定术(单颌)

    275

    甲类

    33060800501

    颌骨骨折颌间固定术(双颌)

    550

    甲类

    33060800600

    颌骨骨折外固定术(单颌)

    344

    甲类

    33060800601

    颌骨骨折外固定术(双颌)

    688

    甲类

    33060800602

    颧骨骨折外固定术(单颌)

    344

    甲类

    33060800603

    颧骨骨折外固定术(双颌)

    688

    甲类

    33060800604

    颧弓骨折外固定术(单颌)

    344

    甲类

    33060800605

    颧弓骨折外固定术(双颌)

    688

    甲类

    33060800700

    髁状突陈旧性骨折整复术(单侧)

    963

    甲类

    33060800701

    髁状突陈旧性骨折整复术(双侧)

    1925

    甲类

    33060800800

    髁状突骨折切开复位内固定术(单侧)

    1100

    甲类

    33060800801

    髁状突骨折切开复位内固定术(双侧 )

    2200

    甲类

    33060800900

    下颌骨骨折切开复位内固定术(单颌)

    963

    甲类

    33060800901

    下颌骨骨折切开复位内固定术(双颌)

    1925

    甲类

    33060801000

    上颌骨骨折切开复位内固定术(单颌)

    963

    甲类

    33060801001

    上颌骨骨折切开复位内固定术(双颌)

    1925

    甲类

    33060801100

    颧骨骨折切开复位内固定术(单侧)

    1100

    甲类

    33060801101

    颧骨骨折切开复位内固定术(双侧)

    2200

    甲类

    33060801102

    颧弓骨折切开复位内固定(单侧)

    1100

    甲类

    33060801103

    颧弓骨折切开复位内固定(双侧)

    2200

    甲类

    33060801200

    颧弓骨折复位术(单侧)

    1032

    甲类

    33060801201

    颧弓骨折复位术(双侧)

    2063

    甲类

    33060801300

    颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术(单侧)

    1375

    甲类

    33060801301

    颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术(双侧)

    2750

    甲类

    33060801400

    眶鼻额区骨折整复术

    1375

    甲类

    33060801500

    颧骨陈旧性骨折截骨整复术(单侧)

    894

    甲类

    33060801501

    颧骨陈旧性骨折截骨整复术(双侧)

    1788

    甲类

    33060801600

    颧骨陈旧性骨折植骨矫治术(单侧)

    825

    甲类

    33060801601

    颧骨陈旧性骨折植骨矫治术(双侧)

    1650

    甲类

    33060801700

    单颌牙弓夹板拆除术(单颌)

    68.5

    甲类

    33060801701

    单颌牙弓夹板拆除术(双颌)

    150

    甲类

    33060801800

    颌间固定拆除术(单颌)

    179

    甲类

    33060801801

    颌间固定拆除术(双颌)

    358

    甲类

    33060801900

    骨内固定植入物取出术(单颌)

    688

    甲类

    33060801901

    骨内固定植入物取出术(双颌)

    1375

    甲类

    33060802000

    下颌骨缺损植骨修复术(单颌)

    1375

    甲类

    33060802001

    下颌骨缺损植骨修复术(双颌)

    2750

    甲类

    33060802100

    下颌骨缺损网托碎骨移植术(单颌)

    1375

    甲类

    33060802101

    下颌骨缺损网托碎骨移植术(双颌)

    2750

    甲类

    33060802200

    下颌骨缺损带蒂骨移植术(单颌)

    1719

    甲类

    33060802201

    下颌骨缺损带蒂骨移植术(双颌)

    3438

    甲类

    33060802300

    下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术(单颌)

    2063

    甲类

    33060802301

    下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术(双颌)

    4125

    甲类

    33060802400

    下颌骨缺损钛板重建术(单颌)

    1925

    甲类

    33060802401

    下颌骨缺损钛板重建术(双颌)

    3850

    甲类

    33060802500

    下颌骨陈旧性骨折整复术(单颌)

    1925

    甲类

    33060802501

    下颌骨陈旧性骨折整复术(双颌)

    3850

    甲类

    33060802600

    上颌骨缺损植骨修复术(单颌)

    2063

    甲类

    33060802601

    上颌骨缺损植骨修复术(双颌)

    4125

    甲类

    33060802700

    上颌骨陈旧性骨折整复术(单颌)

    4125

    甲类

    33060802701

    上颌骨陈旧性骨折整复术(双颌)

    8250

    甲类

    33060802800

    上颌骨缺损网托碎骨移植术(单颌)

    2063

    甲类

    33060802801

    上颌骨缺损网托碎骨移植术(双颌)

    4125

    甲类

    33060802900

    上颌骨缺损带蒂骨移植术(单颌)

    2750

    甲类

    33060802901

    上颌骨缺损带蒂骨移植术(双颌)

    5500

    甲类

     

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