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价格公示
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  • 关于特需医疗服务项目的价格公示20230321
  • 作者:医保办    编辑:   来源:   浏览:   时间:2023年03月21日


  • 关于特需医疗服务项目的价格公示

    根据浙江省物价局、浙江省卫计委、浙江省人力资源和社会保障厅联合签发的浙价医【2015】137号文件精神,经过医院价格委员会讨论决定,同意新增“牙间隙管理治疗术”等11个特需医疗服务项目,调整“窝沟釉质成形封闭术” 计价单位从按“次”收费改成按“每牙”收费,自即日起,对这些项目进行公示,公示时间为10个工作日。

    联系电话:医保物价办公室 0577-88063039

    医保物价部

    2023.3.21

    新增特需项目一览表

    序号

    项目名称

    项目内涵

    除外内容

    计价单位

    价格

    1

    牙间隙管理治疗术

    包含病历资料收集,分析设计保持器类型,藻酸盐取模、灌模、保持器试戴、调改、复查。

    带环、粘结、加工费

    每副

    900

    2

    舒适化治疗下牙间隙管理治疗术

    镇静或全麻下,通过分析患者年龄、牙胚发育情况及缺牙间隙的情况,选择合适的保持器类型,进行设计与制作,佩戴,及定期检查,从而维持单颌单个或多个间隙、引导正常恒牙列的形成,包含病情资料收集,分析设计保持器类型,藻酸盐取模、灌模、保持器试戴、调改。

    带环、粘结、加工费、镇静、全麻

    每副

    1600

    3

    舒适化治疗下恒牙断冠美容再接术

    镇静或全麻下,断冠基本情况以及离体牙断冠的评估、牙体制备、对位、粘结、修复外形、抛光等

    离体断冠不完整需要纳米树脂补全、镇静、全麻

    每牙

    2100

    4

    儿童牙面美容光洁术

    包含机械清除牙面色素、菌斑。

    抛光剂。

    每牙

    15

    5

    进口种植用氧化锆全瓷冠

    制作费用包括:扫描仪/设计软件/切削软件(保护计划),牙科喷粉   橡皮泥 瓷块(列支敦士登Ivoclar Vivadent AG),扫描杆,替代体,氧化锆专用切削车针 内染液   烧结珠 基台 就位上釉耗材等

    因改变设计方案引起重做,种植基台

    每牙

    900

    6

    种植用氧化锆全瓷冠

    制作费用包括:扫描仪/设计软件/切削软件(保护计划),牙科喷粉   橡皮泥 瓷块(辽宁爱尔创生物材料有限公司)扫描杆,替代体 氧化锆专用切削车针 内染液 烧结珠 基台  就位上釉耗材等

    因改变设计方案引起重做,种植基台

    每牙

    600

    7

    种植体上部氧化锆桥

    制作费用包括:扫描仪/设计软件/切削软件(保护计划),模型打印,人工牙龈,牙科喷粉   橡皮泥 瓷块,扫描杆,替代体,氧化锆专用切削车针 内染液 烧结珠 基台研磨仪,研磨车针 ,就位上釉耗材等

    因改变设计方案引起重做,种植基台

    每牙

    598.5

    8

    XDX-L(韩系)

    制作费用包括:扫描仪/设计软件/切削软件(保护计划),模型打印,人工牙龈,扫描杆,替代体   ,切削,基台研磨仪,研磨车针

    因改变设计方案引起重做,种植基台

    每牙

    475

    9

    种植体上部氧化锆全瓷冠

    制作费用包括:扫描仪/设计软件/切削软件(保护计划),模型打印,人工牙龈,牙科喷粉   橡皮泥 瓷块,瓷粉,扫描杆,替代体 氧化锆专用切削车针 内染液 烧结珠 基台研磨仪,研磨车针,就位上釉耗材等

    因改变设计方案引起重做,种植基台

    每牙

    503.5

    10

    全口牙缺失多学科联合门诊特需诊查费

    全口牙缺失多学科联合门诊是以口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔种植学、口腔修复工艺学等多学科为专业基础,综合分析牙槽骨萎缩程度、修复的复杂程度,综合制定基于改良型、种植技术和传统技术的个性化的系统治疗方案。从信息采集、方案制定到修复体制作全流程统一合作,实现精准、可预期的治疗,使修复体与患者的个性化下颌运动和咬合特征相适应,患者能更快适应修复体,实现良好的修复效果。


    280

    11

    种植牙周多学科联合门诊特需诊查费

    种植牙周多学科联合门诊针对罹患牙周病患者的牙列缺损、缺失等临床多学科交叉的复杂病例,联合牙周序列治疗进行牙周系统治疗,根据种植区骨质骨量情况选择性增加骨量,促进种植区牙周组织改善与骨组织改建。


    280

     

    调整特需项目一览表

    序号

    项目编码

    项目名称

    项目内涵

    除外内容

    计价单位

    价格

    调整内容

    1

    61310501001

    窝沟釉质成形封闭术



    每牙

    40

    计价单位从按“次”收费改成按“每牙”收费

     


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