种植钉在植入颌骨时,我们在预备种植窝洞时存在一定的级差。所谓的级差就是种植窝洞的尺寸会比种植体小一点点(这种极差大小会根据种植体形态和骨密度做相应的调整),这就可以使种植体植入时可以相对比较有力量的锚定在颌骨中。但是这个力量是暂时的,随着时间的推移,破骨细胞的代谢,这种机械稳定点会逐步下降,到手术后第四周的时候降到低谷。
与此同时,成骨细胞在植体周围慢慢形成新骨,生物学稳定性开始上升(植体后期能在体内正常行使功能靠的就是生物学的稳定性)。所以我们一般会选择在种植手术2—3月后,植体总体稳定性都比较高了,再进行上部牙冠修复(这个时间只针对骨量充足的患者,骨量不足,需要植骨患者愈合时间会适当延长)。
简单讲就是:种植体植入后需要一定时间进行愈合,只有种植体和牙槽骨骨整合后才能进行最终修复体的制作,才可以进行负载。
即刻种植是指在拔牙当天植入种植体,并且在同一次外科程序中完成。即刻修复是指种植体植入后,1周之内戴入种植修复体。因此,即刻种植和即刻修复是两个概念,即刻种植时不一定都会应用即刻修复,即刻修复也不仅仅只在即刻种植时才可以应用。即刻种植和即刻修复都是有严格的适应症,而且技术敏感性高,对医生的技术要求也很高,所以能不能进行即刻种植即刻修复需要专业种植医生的判断。
对于即刻修复,也并不像大家理解的那样,种植手术做完回去马上就可以啃苹果,啃鸡腿。植体植入后1月内稳定性是会慢慢衰减的,若在这个过程中负载过大,会造成植体动度多大,影响植体的骨结合,造成植体脱落失败。所以在植体愈合的过程中临时即刻修复体的使用必须要严格遵医嘱,只进软食,并要保持良好的口腔卫生。