牙齿美白门诊-简介

诊疗范围：包括常见的由年龄增长、吸烟以及食物或饮料(橙汁、浆果、红酒、咖啡、茶叶、可乐)引起牙变色的漂白以及对由疾病(氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死)引起牙齿变色的漂白。

门诊地址：龙湾总院-VIP特诊中心-牙齿美白门诊

门诊时间：周三（隔周周六上午）

牙齿的美观度一直是颜面审美的重要标准，拥有一口又白又亮的牙齿，笑容也会变得更加有魅力，因此谁都想拥有一口又白又亮的牙齿。

那牙齿的颜色是由什么决定的呢？牙齿颜色由内层和外层共同决定。内层颜色偏黄，外层颜色半透明。随着年纪的变大，牙齿的外层越来越透明，内层的淡黄色透出来就越多，牙齿颜色也就越来越黄了。让牙齿变色的原因主要有两个方面：内源性变色和外源性变色。外源性变色主要是指菌斑、漱口液、饮料、食物中含有色素，附着在牙表面，这个可以通过常规预防性洁治轻易去除。内源性着色主要指局部或者系统行原因造成的牙齿内部矿化组织的颜色改变。比如在牙齿的生长发育期间氟摄入不当导致的氟斑牙；母体或者婴幼儿服用四环素导致的四环素牙；牙神经坏死或者外伤导致的牙齿变色；伴随年龄增长牙齿颜色逐渐变黄等等。

Figure 1 四环素牙

Figure 2 牙髓坏死导致的变色牙

Figure 3 增龄导致的牙色变黄

Figure 4 釉质发育不全导致的变色

那有没有安全有效微创的方法来改变这种变色呢？Van Haywood和Harald Heymann在1989年发表了第一篇关于牙齿美白这一全新理念的论文，至今已经超过三十年。全球范围内，成千上万名患者通过牙齿美白获得了更迷人的微笑，同时改善了口腔健康。科学证据亦充分显示，牙齿美白技术安全有效。

牙齿美白治疗的原理是什么呢？牙釉质作为牙齿的组成结构被认为是一层半透膜，它允许漂白剂（主要为过氧化氢或过氧化脲）穿透进入牙齿内，漂白剂发挥活性主要依靠复杂的氧化反应，释放出氧及其他自由基。氧和其他自由基可以通过釉质穿透到牙本质内，随后氧分子与牙本质内的色素分子相结合，使黄色色素分子变成白色色素分子，从而达到牙齿变色的目的。

牙齿美白的方法有很多：比如外漂白（诊室漂白，家庭漂白、非处方漂白比如美白牙贴），内漂白，内外联合漂白等。专业医生会根据您牙齿情况订制专属于您的牙齿美白的方案。

Figure 5 四环素牙，高效诊室美白结合3个月家庭美白，美白仍在继续中

Figure 6  根管治疗后牙齿变色，内外联合漂白二十天

Figure 7 增龄性变黄，诊室漂白结合家庭漂白一个月

Figure 8 釉质发育不全导致局部黄色斑块，家庭漂白一个月

但是如下情况不适合做牙齿美白：

1、 不切实际的美学期望

2、 不能遵守医师的漂白计划，依从性差

3、 怀孕、哺乳期

4、 对漂白成分过敏

5、 严重牙齿酸痛敏感

6、 全身疾病（比如过氧化氢酶缺失）