很多宝宝出生后

家长就开始纠结一些问题

舌系带会不会短？要不要剪一刀？

不剪？怕影响以后说话。

剪？又心疼孩子，怕孩子受罪。

那到底要不要剪？

什么是舌系带？

舌系带过短是怎么回事？

舌系带，就是我们张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。有的人舌系带比较薄，有的则比较厚。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

舌系带过短，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处黏膜皱襞附着靠前，在舌部的附着靠近舌尖，在口底的附着靠近下颌牙槽嵴，严重的或附着于下前牙的牙龈上。这种情况会使舌的正常活动受到限制，舌头因此不能伸长到口外，或往上不能接触上唇，舌前伸时，因舌系带短，牵拉着舌头，舌尖部出现凹陷，呈"W"型。

舌系带过短的症状和影响

舌系带过短常常没有明显的临床症状，较严重的才会出现伸舌受限。部分患者可能会有母乳喂养困难、创伤性溃疡（因过短的舌系带与两个下门牙摩擦发生溃疡）、错牙合畸形等，成人患者也有反映说话久了舌部吃力。 

舌系带过短的孩子会发音不清吗？

很多家长觉得孩子发音不清肯定是舌系带有问题，带到医院剪一下舌系带就好了。其实引起发音不清的原因很多，如出生时难产缺氧、中枢神经系统疾病、听力障碍、先天性唇腭裂等发音器官缺陷都可以导致语音障碍，还有可能是语言学习的关键时期缺乏足够的刺激，语言环境不好，也有些发音不清的小孩找不到任何器质性的原因，而由于舌系带过短导致的发音不清其实很少很少。

大家可以感受一下自己说话的时候舌头活动的范围，我们中文发音时是不需要舌头伸出口腔外面，发卷舌音舌头也不需要翘得很高。临床上有很多舌系带严重过短的人发音却很标准，而大多数过来看发音不清的孩子，舌系带都是没有问题的，或者说是已经做了舌系带手术，发音还是不准确。

舌系带过短需要做手术吗？

手术时机怎么选？

很多人认为舌系带短一定要做手术，而且越早越好，小的时候“剪一刀”不用缝合，长大了做舌系带变粗了就需要复杂的手术了。这种认识是错误的，舌系带过短是否需要手术以及手术的时机目前都没有定论，可以说因人而异。

如无功能障碍可不做手术，如果婴儿舌系带严重过短，影响吸吮，可以早点手术；舌系带很薄，呈膜状，没有明显的血管，也可以出生后就做手术；反复发生创伤性溃疡的舌系带过短也建议早点手术。其他孩子，可以等到四五岁能自主配合手术了再做。因为婴儿的舌系带正处在发育阶段，在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以，婴儿时期舌系带多呈紧张状态，可能出现舌系带“过短”的情况，随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带可能就不短了。所以舌系带要不要剪、什么时候剪，有这个问题的家长，还是把宝宝带到专业的医生那里，请他们帮忙判断。 

舌系带手术怎么做？

传统的手术方法是在局麻下切开成形再缝合止血，一周左右拆线。目前也有激光舌系带修整术，对于不同情况的舌系带，调整激光的参数后可以达到良好的治疗效果，激光矫正舌系带短可以降低术后出血、肿胀和感染的发生，减轻幼儿对手术的恐惧感。

由此看来，家长们要注意，孩子发音不清，不能盲目剪舌系带，是否需要剪舌系带还是要到专业口腔医疗机构，请专业的医生进行评估分析、治疗或者语音训练。

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