商报记者 李杨慈

    昨天是全国第28个爱牙日，温医大附属口腔医院开展免费为儿童防龋治疗活动。据统计，近年来孩子口腔疾病患病率呈上升趋势，我国5岁儿童乳牙龋齿的患病率为66%，但就诊率不到20%。今年1至8月，温医大附属口腔医院儿童口腔科共接待3.6余万患儿，比去年同期上升了10%。其中龋齿占到第一位，其次是牙髓炎和牙齿发育不全。

    4岁孩子满口烂牙需全麻治牙

    4岁男童轩轩的满口烂牙让医生有些震惊，而且不少牙齿已烂到牙神经。轩妈告诉医生，轩轩有喝夜奶习惯，一晚经常要喝上三五回，还养成含奶瓶睡觉的习惯，直到上幼儿园才戒掉。虽然轩轩不少牙齿发黄发黑，但长辈以后反正要长恒牙，所以一直没重视。

    上周，轩轩一吃坚硬食物，牙齿就酥松脱落，吵着牙疼。温医大附属口腔医院儿童口腔科医师张欢说，这种情况属于奶瓶龋，跟夜奶后未进行口腔清洁导致脱钙软化有关。张欢表示，这种案例不少，严重的龋齿还会发展为牙髓炎、牙齿根尖炎症等，引起疼痛。

    “不少家长等孩子牙痛、蛀出一个洞了，才知道孩子有蛀牙。”张欢表示，家长要及时观察孩子牙齿，上面如果有类似粉笔的白斑，说明有蛀牙，应该尽早看牙医。

    鉴于轩轩多颗牙齿烂到神经，建议全身麻醉下治疗烂牙。

    100个5岁孩子66个有龋齿

    据温医大附属口腔医院统计数据显示，今年1至8月份，儿童口腔科接待了36375名孩子，比去年同期增加了10%左右，其中男童比女童就诊率高出5749人次；在这些患者中，看龋齿的占到了第一位。

    卫生部日前公布的数据称，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平。而第三次全国口腔健康流行病学临床调查结果显示，我市5岁儿童组乳牙总患龋率跟全国数据接近，为64.34%，平均每人有3.57颗龋齿。

    张欢表示，龋齿高发，但门诊就诊率不到20%。乳牙龋坏不仅会影响咀嚼功能，还会影响面部骨骼及恒牙的发育。如果放着不管，会造成牙髓炎，甚至牙髓坏死引起其他疾病。

    咬衣服、吃手指都易引发牙齿发育异常

    除了龋齿，儿童口腔门诊，牙齿发育异常排名挺进了前三，其中有不少是因家长喂养不当、孩子不良习惯造成的“地包天”。

    张欢表示，前几天，她接诊了一名4岁孩子豆豆。豆豆喜欢咬衣服，久而久之，其下颌被咬松导致两颗牙齿脱落。“孩子嘴巴合不拢，牙齿凸出来，我才意识到。”豆豆妈表示。医生检查后告知，豆豆的牙根都已暴露，必须及早进行正畸治疗，同时改掉不良习惯，不然会造成错颌畸形等系列面部问题。

    张医生称吃手指头、咬下唇、张口呼吸、吐舌头等习惯，也会引起地包天等牙列不齐的问题，家长发现了要及时纠正。她表示，有些儿童在三四岁时就会表现出暂时性的牙齿畸形，如仅为牙齿不整齐，部分儿童在换新牙时会自行纠正。但一般建议儿童6到7岁时看正畸牙医，检查有无牙齿畸形、是否需要早期矫正；乳牙全部替换完毕，儿童可以配合治疗时是儿童牙齿畸形矫正的“黄金期”。 据悉，今年1至8月，医院正畸门诊有43078人，其中13岁以下有14851人。

    窝沟封闭可减少窝沟龋发生

    记者了解到，目前预防儿童龋齿的办法，除了刷牙、涂氟，最常用的即为窝沟封闭。

    为预防儿童蛀牙，2013年，我市对全市适龄儿童推出窝沟封闭项目，全市二年级学生可以免费封闭六龄齿。从2013年9月至今年6月，全市870所小学180744名学生已进行窝沟封闭，全市封闭覆盖率达到了92.7%。

    “大牙表面有很多沟沟坎坎，叫窝沟，较难清洁，小朋友的牙齿还没有建立起完全的咬合关系，容易残留食物残渣，引起牙面的龋坏。”张欢介绍，窝沟封闭就是用人工高分子材料，把牙面的沟沟坎坎稍微填平一点，对减少窝沟龋的发生非常有效。不过，孩子如果还是经常吃高糖食物、不注意清洁牙齿，仍会有龋齿。 对此，医生提醒家长，孩子长出第一颗牙开始，口腔清洁措施就要跟上，用指套牙刷或手指上缠上纱布，蘸上水清洁牙齿；等牙齿基本长出来后，可选择小头软毛的牙刷，学龄前孩子最好由家长协助孩子刷牙，并经常检查刷牙效果。 此外，儿童的第一次口腔健康检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，也就是儿童1岁内进行；成长期应每3-6个月定期口腔检查，可以把牙病都扼杀在萌芽状态。

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