竖刷，三分钟内三个面都要刷到

  检查医生对一家长说：这小孩有5颗烂牙，烂了这么多颗你当家长的怎早不把他带过来看啊？另一检查医生对家长说：你这小孩，烂牙总共有11颗，其中7颗能补，还有4颗烂得太厉害，补不起来了。检查室里，一已作过检查的小男孩对他身边的小伙伴说：你烂了两颗，我烂了三颗，她烂了五颗，她烂得最多！

  刷牙比赛后，几乎所有的小朋友都参加了牙齿义诊。其中孩子烂牙问题最为突出。约三分之二小朋友存在烂牙，颗数从1颗到11颗不等。以下是有关烂牙，还有孩子较突出的其它问题的医生解答。

  “待会儿比赛就要开始了吗？妈妈，你放心，我会刷得最快的。”在刷牙比赛现场，6岁的小纤纤这么跟妈妈说。妈妈听了赶紧纠正她：“宝贝，刷牙比赛不是比快慢，是比谁刷得干净。”

  除了跟小纤纤一样的认识误区，在比赛现场，约有一半的小朋友在用拉锯式的横刷方式进行刷牙。此外，三分钟的刷牙时间也让小朋友们有点不适应。“在家都是随意刷的，哪会那么严谨地定好时间。”一位妈妈边看着参加活动的孩子，边笑着说。

  温医附属口腔医院医生刘文钊介绍了孩子刷牙要注意的地方：一、从孩子3岁开始，就要慢慢养成每天早晚两次刷牙的习惯。二、为保证清刷干净，每次刷牙约在3分钟。三、刷牙方式为竖刷，牙齿的内面、外面、咬合面都要刷到。

  横刷依然是现在很多成人的刷牙方式，这种方式不妥之处在于它容易使牙齿颈部受到伤害，并易引起牙龈退缩。刷牙应从小养成竖刷习惯。同时，要刷到牙齿的三个面。

  义诊篇

  刷牙篇

  9月20日为全国爱牙日。为进一步宣传口腔健康知识，倡议爱护牙齿从宝宝开始，温医附属口腔医院于上周六早上举行了“宝宝刷牙比赛”及义诊活动，近60位3~7岁的小朋友踊跃参与。小朋友们在刷牙方面存在什么错误之处？通过义诊发现了哪些健康问题？活动中，小朋友的牙齿健康情况浮出水面。本版现记录整理，将较集中的问题一一列出，以给更多家长提醒和解疑。

  知识篇

  牙齿有黑斑与易烂牙无直接关系

  问：孩子的牙齿（包括乳牙恒牙）不干净，一张嘴会看到多颗牙齿表面有黑色斑条，特别是接近牙龈的沟里，及内面的凹凹里。该怎么办？容易导致烂牙吗？

  答：综合原因。与人的体质有关，牙容易黑；也与外界原因有关，喝多了各种有色饮料或中药。与刷牙没刷干净也有关系。孩子牙齿色素沉着不需要进行特殊洁治，平时监督孩子认真刷牙，若喝了有色饮料要及时漱口，便可。

  牙齿有黑斑（色素沉着）与易烂牙没有直接关系，家长不必担心。

  乳牙烂了也要随时补

  问：孩子已经开始换牙了，他的烂牙迟早也会换掉的，有必要去补吗，哪种情况烂了不需要补？如果烂得太严重，不能补，该怎么办？

  答：烂牙随时发现随时补，补牙只有好处没有坏处。家长并不能确定孩子接下来要换哪颗牙齿，所以不要抱着挠幸心理，认为孩子烂掉的那颗牙马上就要掉了，不补也没关系。有一种情况不需要补，那就是这颗烂掉的乳牙真的马上就要换牙了。它烂了，而且真的开始摇摆了，或经过医生检查，确定接下来它马上就要摇摆换牙了。而事实上，这个标准家长难以断定，只有医生经过检查才能作出判断。

  如果孩子的牙齿烂得太厉害，不能补，建议拔。拔掉之后，为了保护这个牙位空间，要在这里安装一个间隙保持器，这样就不会影响以后新牙的长出。

  看牙医，你注意有四手操作吗

  看到牙医躲躲藏藏，治疗时战战兢兢……那都是过去的事情了。医生一丝不苟地给牙齿做治疗，护士小心翼翼地帮忙吸唾、递器械；医生认真给病人讲解，护士耐心地给予鼓励，这是现在看牙医的情形，在医护四手操作中，病人安安静静地躺在牙椅上。

  四手操作是当代国际牙科临床治疗上医护配合的最高水平，即在整个口腔治疗过程中，一名医生配一名护士，医生护士默契配合，在口腔医疗中实行“医生配助手”的治疗模式。这种治疗模式有两个显而易见的优点。一是更加卫生。主治医生直接与患者的身体接触，在治疗时，患者口腔里的分泌物有可能会沾到医生手套上，如果医生再去拿一些仪器，有可能会引起相应的感染，而这个程序让护士来完成，就很好地防止了感染。二是更具效率。器械、材料和其他用品在医护之间平稳地传递，医生的双手仅限于治疗操作，有效提高了效率。温医附属口腔医院院长麻健丰说，四手操作的治疗模式加大了人力资源的成本，但这种模式让看牙不再痛苦，让患者享受到一种高标准的精细化、无菌化治疗。让他们不再对看牙心存恐惧，这在维护口腔健康,提高生命质量方面具有重要意义。

  相邻新牙隔很远建议检查

  问：孩子换牙了，但发现两颗上门牙长出来后，相隔特别远，中间几乎可以放下半颗牙齿。这有关系吗？

  答：新牙长出来后，有家长发现相邻牙齿之间是稀稀疏疏的，彼此靠得不够紧。一般来说这没关系。等所有牙齿都长出来后，它们之间自然会进行调剂靠紧。但如果几颗牙齿看上去格外稀疏，建议带孩子到医院检查，给牙齿拍个片子，排除下异常情况，如多生牙的存在或牙瘤。

  防感染，选正规口腔医院

  口腔疾病治疗中会使用许多设备和器械，很多器械要接触患者的血液和唾液，如果消毒不严格，极有可能将肝炎、艾滋病等病毒传染给其他患者。另外，医生的手套直接接触患者，接诊新的病人时，如果不更换手套也可能引起交叉感染。

  高压蒸汽消毒能有效彻底地灭菌。牙科类器械结构精密、价格昂贵，反复高压蒸汽消毒会明显缩短器械的使用寿命，所以口腔医疗消毒成本十分高昂。为了避免牙科类器械在频繁的高压蒸汽消毒中损坏，很多小诊所只用酒精做简单的表面擦拭再重复使用。口腔治疗，建议您选择正规医疗机构。温医附属口腔医院两个院区均设有专门的消毒供应室，所有器械的清洗消毒都经过如下流程——回收、初次消毒、清洗、酶洗、干燥、质检、专用包装带密封、高压蒸汽灭菌、专室存放，从而严格保证对所有物品的回收消毒以及消毒灭菌效果。

  地包天要及早矫正

  问：女儿5岁，她的牙齿是下前牙盖住上前牙，这种情况是现在就去矫正，还是等到新牙长出来后再做矫正？

  答：你孩子的牙齿属于地包天。地包天除美观问题外，还会造成咀嚼、发音等功能障碍，外观呈现月亮脸，有些孩子的地包天会随着生长发育而越发明显。因此，地包天越早矫正越好，最好在学龄前完成矫正，建议你带孩子到口腔正畸科再做具体咨询。

  预告篇 19日有爱牙公益活动

  （解答：温医附属口腔医院儿童口腔科 梅丽琴 李玲）

  林密 张晓/文 华初/摄影

  温医附属口腔医院将于19日推出系列公益活动。

  A、免挂号费

  时间：9月19日（周六）上午8：00~11：00。地点：温医附属口腔医院广场路新院区。内容：口腔内科、正畸科、修复科等各科治疗免挂号费。预约电话：88063666

  B、免费体验“窝沟封闭”

  时间：2009年9月19日（周六）上午8：00~11：00。地点：温医附属口腔医院广场路新院区。名额：20名 （请提前拨电话88063666预约）

  C、做冷光美白1次送免费洁牙1次

  时间：2009年9月15日~30日 （周日除外）。名额：30名（请提前电话88063037、88063017预约）佳佳

稿件来源：温州都市报（http://dsb.66wz.com/html/2009-09/15/content_550974.htm）