“看着我，上下齿咬住舌头，发S——”“嗯，有点像了，再来一次！”上周四上午，温医附属口腔医院儿童口腔科语音治疗门诊内，周巧娟医生正为一名4岁的男孩做语音训练，旁边还有两名孩子在等候治疗。“按我的方法，回家让他多练习说‘叔叔’、‘喝水’，来巩固今天学的内容。除了我教你的技巧，生活中有意的训练非常重要。”周医生给刚治疗完的患儿家长布置了“家庭作业”。

　　周医生说，本来医院开设语音治疗门诊是针对唇腭裂术后发音障碍的儿童的，结果像上述这样没有听力、智力等器质性问题的孩子却占去了绝大部分。

　　

　　发音不准多为习惯不好

　　

　　孩子为何发音不准？周医生根据临床遇到的患者将情况分为以下几类：

　　1、发育性的错误，即语音发音过程当中正常的一些错误。2~5岁是语音功能发育最重要的阶段。一般1~2岁开始学会发带d、t、m、n、h的字或词；2~3岁会讲b、p、g、k、x、j、p、f的字词；3~5岁时，l、s、sh、r、zh、ch、z、c音开始出现并稳定。3岁的小孩，爸爸妈妈等称谓都能说得非常清楚，而有时会把四说成细，叔叔说成是嘟嘟，这个是正常的现象。如果4周岁之后，还是把公园说成是东园，把哥哥说成是得得，那家长就应该引起重视。

　　在这一类型中还有一种情况，就是孩子慢慢说，说短句的时候都能准确，但是说快了说长了就不清楚，这种情况要教会孩子学会慢慢地说话，养成良好习惯。

　　2、功能性的构音障碍，是指过了正常年龄还没有学会这个年龄该学会的发音。出现这种情况，是幼儿在学习发音的过程中，因某种原因学会了错误的构音动作并且形成了习惯，往往要通过专门的语音治疗师进行语音治疗才能纠正。孩子错误的发音习惯和家长有很大的关系。儿童如有较良好的语言模范可仿效，又有较多鼓励语言学习的机会，语言的发展便较佳，否则易有不利的影响。因此，家长在生活中不必直接满足孩子的各种愿望，而要把教孩子说话与满足孩子的欲望结合起来，有效地刺激孩子说话，发展孩子说话的能力。同时要知道跟孩子说话要注意方式，要用亲切、清晰、标准、快慢适中的语调对孩子说话，有助于模仿。

　　3、器质性毛病引起的语音发育异常，如腭裂、唇裂，还有听觉障碍、智力障碍、中枢神经系统功能不良，或情绪障碍等。

　　

　　不能盲目割舌系带

　　

　　“我孩子发音不清是不是舌筋太短？”“我孩子做了舌系带手术，为何还发音不准？”很多家长总把孩子发音不准怪罪到舌系带过短，其实不然。周医生说，舌系带的长度跟人的身高一样因人而异。舌系带过短在临床上常表现为舌不能伸出口外，伸舌时舌尖部呈“W”型。但临床发现，绝大多数因发音不清前来就诊的孩子，包括一些舌系带长度略显不足的孩子，舌系带的问题都不是造成语音不清的主要原因。而且不少孩子就算做过舌系带过短矫正术，有的甚至不止做过一次手术，但仍然说话不清楚。

　　周医生说，家长应该正确判断孩子发音不清的原因，如果排除其他问题，而怀疑是舌系带过短引起的，也应由医生决定到底是做语音治疗还是手术治疗。

　　据了解，语音治疗主要是通过呼吸训练、舌部训练、口部训练等办法来矫正构音障碍的患者或语音发育异常者。目前，在温州，除了口腔医院设立语音治疗门诊外，其他大医院均未开展。据记者了解，附二医、市中医院康复科的语音治疗师正在外地培训，预计明年年初将会开诊治疗。

　　张晓 娟子