转自温州日报(http://www.wzrb.com.cn/system/2008/09/23/100778875.shtml)  

    拥有一口健康的牙齿是许多老年人的愿望。现在生活条件好了，想吃什么却不能吃了，因为能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿越来越少了，遇到冷的热的就发酸，牙龈出血也是常事，有时急性牙髓炎痛起来真是要命。这些牙齿毛病也困扰着许多中年人，一些人40岁不到就缺了好几颗牙…….为了给广大中老年读者提供更多牙齿防治和保健知识，上周六上午9时，由本报“今周健康”与温州医学院附属口腔医院联合举办的“珍爱你的32颗牙齿”健康讲座，在口腔医院广场路皇家大厦新院区举行，口腔内科医师孙瑜结合自己的临床经验，就中老年人几种常见的口腔疾病及保养作了通俗的演讲，受到现场听众的欢迎。　

　　龋齿虽小不可忽视　

　　讲座开始孙医生先向大家介绍了一种在中老年朋友中发病率很高的牙病——龋齿。这种牙病在一般人群中的发病率是60％，在中老年人中接近90％。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，中老年人龋齿患病率高达88.1%。龋病的产生主要是细菌利用人们摄入的甜食产生一些酸性物质，作用在牙齿上，引起牙齿脱矿，在一定时间的作用后形成龋洞，在龋病的早期比较难发现，患者没有明显感觉，等到龋齿发展到一定的深度，患者就会感觉吃到冷热酸甜的刺激性食物，牙齿出现酸痛。

　　从牙齿的表面看，龋齿会造成牙齿质地变软，龋洞的部位变为黑色或黄褐色。龋齿的治疗比较简单，就是用器械把发软变色的龋坏部分清除掉，再用补牙的材料进行填充。从图片中我们看到补好的牙齿看不出有什么痕迹，可以恢复牙齿的咀嚼功能和美观。平时应少吃甜食，注意口腔卫生，定期检查牙齿，使早期的龋齿得到及时的治疗。另外，经常使用含氟牙膏，使受酸性影响而脱矿的牙釉质得以修复，可以预防龋齿的发生。

　　牙髓炎痛起来要了命

　　讲座现场屏幕上出现了一张用手捂着半个脸痛苦不堪的图片，现场听众似有同感，唏嘘不已。常言道：“牙痛不是病，痛起来要了命”，这种疼痛就是牙髓炎的特点。它的特点是自发性阵发性痛，痛的间隔时间越来越短，夜里比白天厉害，热冷刺激会加重疼痛，疼痛位置不能确定。医生拿着镊子这里敲敲那里敲敲，你会感觉几个牙齿都痛，有时跟医生说是下面这个牙齿痛，可检查结果却是上面的牙齿，这时你要相信医生的判断。

　　根管治疗是治疗牙髓疾病最彻底的治疗方法，有很多的操作步骤和技术要求，常规分为三步，患者要理解。单单X片就要拍三张，第一张X片，看你牙齿的形态，牙根的走向，炎症的范围，让医生在治疗过程中心中有数；第二张X片看操作有没有达到工作长度，有没有彻底地清除根管内的感染物；第三张X片看填充的效果怎么样，如果效果不佳，可以及时处理。现在有些私人诊所只拍一张X片，这样很难保证治疗效果。　

　　牙周炎致牙齿早脱落

　　老年人患牙周炎挺多，80％的中老年人或多或少患有牙周炎。有人早上起来口里有血丝，刷牙出血，啃一下苹果，苹果上留有血痕……这些情况在一些中老年人身上时常发生。牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的常见表现。牙龈出血的因素很多，可能是口腔卫生状况不好，如牙结石、牙垢刺激牙龈发炎，也可能是假牙边缘不合适刺激了牙龈发炎，也有身体因素，如高血压、自身凝血功能比较差等。一天晚上，我们急诊来了一位老太太，牙龈出血不止，问了原因，原来老太太白天跟老伴吵了几句，到了晚上越想越生气，结果血压升高导致牙龈出血。还有一些脑血栓患者长期吃一种抗凝血的药，也可能会导致牙龈出血。

　　牙龈炎症加重了就会形成牙周炎，时间长了，牙周的炎症会引起牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙齿的支持力量不足，最终导致牙齿松动脱落。牙周病是个比较棘手的口腔疾病，很难治愈，但通过系统的治疗可以控制病情，如果控制得好，牙齿可以在口腔中存留较长的时间，不然就会在比较短的时间内松动脱落。现在附属口腔医院专门设立了牙周门诊，有专业的牙周医生坐诊。

　　不正确刷牙使牙齿缺损

　　正确的刷牙对牙齿的保护非常重要，如果方法不正确会引起很多疾病，这在中老年人中比较常见。在门诊我会看到一些患者牙齿缺损厉害，牙齿的颈部凹下去了成楔状，这种缺损继续深化到了牙髓，就会引起牙髓炎，引起牙齿剧烈疼痛。因为牙齿原来的结构被破坏了，牙齿的颈部变薄，不小心咬到硬东西就容易折断。

　　经过一了解，他们都有不正确的刷牙姿势，横刷，猛力刷，好像只有这样牙齿才能刷干净似的，选的牙刷既粗糙又硬，时间一长就成了这种状况。正确的刷牙方法应该是刷牙的三个立面，刷外面，将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角，轻柔地来回刷，然后将牙刷顺着牙缝刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。刷里面，用同样的方法刷每颗牙齿的里面。刷咬合面，将牙刷平放，来回刷咀嚼食物的牙齿面。牙刷选择要柔软，刷毛末端磨圆，且三个月换一次。

　　最后，孙医生向大家介绍了几种修复牙齿的方法，有固定桥修复、桩核冠修复、可摘局部义齿修复、全口义齿修复及种植义齿修复，但不管现在修复技术如何先进，大家还是要珍惜自己的真牙，争取到80岁还有20颗牙齿，享受生活，提高生命质量。

　　现场篇　　

　　洁梅/文　春雨/摄

　　本报专刊公益讲座

　　2008健康大课堂之八

　　主办单位：

　　本报“今周健康”

　　温州医学院附属口腔医院

　　演讲医生：

　　口腔内科医师孙瑜

　　9月20日是全国“爱牙日”，今年的主题是“关注中老年人口腔健康”。世界卫生组织对牙齿健康的标准是：8020。即80岁的老人至少应有20颗功能牙。