牙齿出现三种情况，孩子应马上正畸

    暑期是孩子正畸的高峰期，记者从温州医科大学附属口腔医院获悉，该院正畸科平均每天初诊人数在100多人，最高峰时甚至达到200多人，是平时初诊量的5到10倍，就诊群体主要以初中和高中的学生为主。根据往年的就诊记录来看，每年两个月的暑假初诊总数约占到全年正畸科初诊的60%。

    温州医科大学附属口腔医院正畸科主治医师周昱介绍，暑期正畸的好处除了不耽误孩子学习外，还能给孩子较长的适应期，因为初戴牙套会有3到4天的不适应，一般一周后无明显不适。在学生正畸中，比较常见的就诊问题有以下几个：牙齿不整齐、龅牙、“地包天”、口呼吸、口腔不良习惯等。

    在门诊中，周昱发现家长对于儿童正畸最常见的误区是认为“乳牙会替换，可以不用管”；另外，大部分家长担心牙齿矫正以后牙齿会松动和将来过早脱落。其实，只要在正规医院接受正规正畸治疗是不会使牙齿松动的，正畸过程中牙齿一定程度的松动是正常的，在结束治疗后牙齿会重新稳固。

    还有一些家长认为孩子正畸要拔牙不好。由于进化和饮食等原因，现代人的颌骨已经容不下所有的牙齿，因此正畸为了排齐不整齐的牙齿或是为了让牙齿不要前突，通常需要拔除四个前磨牙来排齐和内收牙齿，将来拔除的位置最后不会留有间隙也不需要镶牙。

    在来就诊的学龄前儿童中，口呼吸的较为多见，比较典型的现象就是孩子在晚上都是张着嘴巴睡觉的。为什么口呼吸会造成牙齿畸形？周昱介绍，由于儿童鼻咽部比较狭小，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等现象，从而造成面部肌肉不易活动，出现缺乏表情的“腺样体面容”。针对口呼吸患儿，3个月前，温州医科大学附属口腔医院特别开展肌功能训练（MRC）。建议口呼吸的患儿先到耳鼻喉科就诊，以排除扁桃体或鼻炎原因后，再至正畸科检查是否需要进行肌功能训练。

    周昱提醒，虽然大部分患儿不需要马上就医，但是孩子的牙齿如果出现以下情况就需要尽快接受正畸治疗：

    第一个是乳牙反咬合，即我们常说的“地包天”（下排牙齿咬到上排牙齿前面），“地包天”不及时治疗会影响儿童颌骨发育，建议家长一发现就需要尽快就医；

    第二个是下颌发育不足。如果大家发现自己家的孩子下排牙和上排牙差距大，这就要怀疑是否存在下颌发育不足问题。如果错过生长发育高峰期的话，下颌前移的可能性就要大大降低。

    最后一个是口腔不良习惯导致的牙齿问题，比如咬铅笔、咬手指、咬下唇、经常托下巴、口呼吸等。□晚报记者 胡海珍

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