转自温州日报（http://www.wzrb.com.cn/system/2007/05/13/100307626.shtml）

温州医学院附属口腔医院 肖进

　　民间素来有“别把下巴笑掉了”的说法，有人可能只把它当成玩笑话，殊不知现实生活中还真有把下巴笑掉了的事情。

　　52岁的刘女士跟一群朋友打麻将，“手气”一直特别好，几个小时下来大家说说笑笑，过得十分开心。这时，刘女士的朋友说了一个笑话逗得她哈哈大笑，谁知道刚笑了没两下，刘女士突然就说不出话了，张着嘴巴发出“嗷、嗷”的求助声。朋友们吓坏了，急忙把她送到了医院。

　　经过检查后，我很快诊断出刘女士是颞颌关节脱位，也就是俗话说的“下巴掉了”。我为刘女士的下巴进行了仔细的复位，又为她打上绷带。其实像这种“掉下巴”在我们口腔外科是非常常见的事情，前天就有一名40多岁的叶先生前来就诊。叶先生的情况更严重，他的下巴长期频繁脱位。据叶先生描述，他只要做任何一个张大嘴巴的动作，大笑一下，刷个牙，啃个苹果，哪怕只是打个哈欠，他的下巴就会脱位，这给他的生活带来了很大的不便。“有时候一天要脱臼三四次，根本就是防不胜防啊。”

　　像刘女士这种“掉下巴”叫做急性颞颌关节脱位，叶先生的“掉下巴”叫做复发性颞颌关节脱位。

　　其实，造成急性颞颌关节脱位的原因十分复杂，它跟人体口腔的解剖因素有关。而复发性脱位往往是由于急性脱位没能够得到良好的处理造成的。换句话说，像刘女士这样发生了突发性的下巴脱位后，如果进行复位的医生没有处理好，就会造成颞颌关节松弛，这样以后就容易掉。所以第一次脱位后的复位十分关键，而且复位后还要用绷带将下巴固定住，制动一段时间。而像叶先生这样已经发展为复发性颞颌关节脱位的可以选择注射硬化剂以“绷紧”松弛了的韧带或者选择手术。

　　颞颌关节脱位尤其是复发性颞颌关节脱位会给人们的生活带来极大的不便和痛苦，所以，在生活中一定要注意保护自己的口腔关节，不要过度地张大嘴，不要在受寒冷刺激后突然进行咀嚼运动。另外，一旦发生了突然性的颞颌关节脱位一定要到正规医院进行处理，绝不可自己胡乱复位，否则后患无穷。