求证

    日前，市民张女士通过本报爱健康微信平台咨询：她在网上看到一个“看病最佳时间表”，涉及抽血、测血糖、验尿、拔牙和做手术等，如“去医院抽血，最好在上午8：00前；要拔牙，下午去最合适，因为下午拔牙不如上午疼；做手术，上午最安全……”张女士看后挺好奇，想不到看病对时间的要求还有这么多讲究。那么看病是否真的存在最佳时间？为此，记者采访了体检中心、呼吸科、口腔科、普外科、妇科等多位专家，对这个“看病最佳时间表”做了一一核实。经过多位专家的分析，小部分时间表是说得有道理的，大部分是没有道理的。

    受访专家

    温医大附属二院体检中心主任、副主任医师 陈雪鹏

    温医大附属育英儿童医院呼吸科副主任、副主任医师 张维溪

    温医大附属口腔医院颌面外科主治医师 刘登峰

    温医大附属一院内镜中心主任医师 朱启槐

    永嘉县人民医院院长助理、副主任医师 汤海轮

   考证

    抽血：早晨8点最好？

    答：有道理

    网络传言：不管是定期体检，还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等，都少不了抽空腹血做检测。在早上7至9点抽空腹血最好，这个时候测出来的数值能相对准确。

    专家观点：陈雪鹏认为，这个说法是有道理的。验血要遵循两个基本条件，一是离前一顿吃饭时间8-12个小时，二是经过良好的休整（睡觉），这样的标准值最接近正常范围。因此，温医大附属二院体检中心的抽血时间一般都在早上7点到9点半进行。检者体检当天最好早点出发，路远的人最好乘车到体检机构，有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。

    查乳腺：月经开始后第10天?

    答：有一定道理

    网络传言：在月经开始后第10天左右，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，此时检查能更好地发现它的病变或异常。

    专家观点：正常情况下，月经之前的几天乳腺会有胀痛感，因为乳腺腺体在雌、孕激素的共同作用下变得密集、饱胀，是生理性的，月经来潮后渐渐消退。

    乳腺检查的最佳时间是月经干净后3-5天。因为此时乳腺组织受各种内分泌激素的影响最小，乳腺腺体相对来讲比较松软，所检查到的情况不会受生理性因素带来的乳腺组织周期性充血、肿胀等干扰，能够比较真实、确切地反映乳腺组织的病变。但绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可自行选择就诊时间。

    妇科：在月经结束后3-7天检查？

    答：有道理

    网络传言：女性在进行妇科诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞，这些检查都应在月经干净后3-7天内做最好。

    专家观点：这个说法是对的。这是因为当月经出血时，血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。

    虽说妇科检查大多数要避开月经期，但妇科病比较复杂，不同的疾病就诊时间也不同，如感染性疾病（如阴道炎），一旦出现了痒、痛、分泌物增多等症状，只要不是在月经期内，而且二三天之内没有用过药，都可以进行相关检查；再如肌瘤类的疾病，如果单纯看瘤子的大小，基本上和月经期没有太大的关系。

    验尿：新鲜晨尿最佳?

    答：基本对的，个别还需根据具体而定

    网络传言：尿常规检查留取的尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，容易提高检查出疾病的几率。

    专家观点：陈雪鹏认为，一般体检中选取早上新鲜晨尿（第一次小便）中段尿为最理想。

    据了解，一些门诊的患者可根据病情需要随时进行留尿，并不是非得早晨留尿才行。而且如果这个患者有肾脏或泌尿系感染的情况，不管是早晨的还是下午的，尿液中都会有问题。因此，这种检查应该是随到随做。

    测血糖：早上6点到7点最准？

    答：不一定

    网络传言：测血糖：早上6点到7点最准？

    专家观点：测血糖原理与验血的原理相似，一是离前一顿吃饭时间8-12个小时，二是经过良好的休整（睡觉），这样的标准值最接近正常范围。对于特定的人群，比如糖尿病患者来说，确实是六七点测比较准确，到了中午测，那么血糖数据会有波动。对于正常人来说，这个就无所谓了。

    一般来说，空腹血糖必须在空腹8小时后，采血前不吃降糖药、不运动，有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血，样测出的结果往往会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。

    男科检查：9至11点为宜？

    答：不一定

    网络传言：睾酮激素的检查以早上最准，所以一般建议9至11点做检查。

    专家观点：对于男性的检查，主要就是看睾酮激素。睾酮检查没有严格规定说睾酮激素必须上午查，下午不能查，而且睾酮激素在一天之内不会有太大的波动，也没有最理想结果的标准值。男性只要没有剧烈运动，生活规律，只要空腹都可随时检查。

    需要提醒的是男性进入50岁以后，体内睾酮水平会随年龄增长下降，继而出现乏力、失眠、腰酸腿软、性欲降低等问题，也就是男性更年期，而一些处于男性更年期，需要进行睾酮补充的，接受睾酮治疗可以缓解这些症状。

    查肠镜：提前3-4天注意饮食？

    答：不需要

    网络传言：怀疑结直肠有问题需要做肠镜的，提前3-4天就要在饮食上做好准备，并服用清肠药。

    专家观点:做胃肠镜检查确实需要空腹。一般情况下需要空腹超过8小时，等胃腔内的食物都排空之后，才能做检查。做肠镜检查前都要吃清肠药，如果不吃，粪便留在体内的话，是不行的。虽然检查前要做清肠准备，但没有必要提前那么多天，一般提前一天不吃饭就行了。

    查哮喘:上午效果最好？

    答：没道理

    网络传言：哮喘的症状在上午最明显，因此早上就医的效果较好。

    专家观点：哮喘在一天之内什么时间就诊好，得先了解是什么样的患者，处于哮喘稳定期的患者，不需要分上午下午就医。如果是急性的或病情突然加重者，就应及时就医，而不是考虑哪个时间点好。如果是留痰的问题，早上第一口痰数据最准确的说法有一定的道理。

    手术上午更安全？

    答：没这个说法

    网络传言：有研究发现，相对来说，做手术的病人最容易在下午3-4点出现问题，而早上9点至中午最安全。

    专家观点：汤海轮认为没这个说法，也没有科学依据。但一些胃肠道手术，需要空腹，会尽量安排在上午，但其他手术，不一定都会安排上午。无论什么时候，医务人员都会全力保证手术的安全性。

    拔牙下午最不疼？

    答：没道理

    网络传言：下午1至3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍，因此，下午拔牙最不疼。

    专家观点：刘登峰认为，拔牙并没有严格的时间限制，上午下午都可以，至于上午还是下午疼点，主要的因素是在上午人体对疼痛的敏感会强点，但这个主要取决于麻醉的效果，如果麻醉效果稍微不理想，可能稍有疼痛感，只要麻药打好了，就不会有什么疼痛感，这与上午下午没有关系。刘登峰说，温医大附属口腔医院对拔牙后的病人，一般都会给一张小纸条，嘱咐一些注意事项等。比如拔牙后不要马上刷牙，而且拔牙两个小时后才能够进食，还要尽量吃一些凉的、软的食物，比如稀饭等。

    对于特殊的人群，如高血压患者，有资料显示建议下午拔牙，因为下午血压相对比较稳定。曹伊

    编后

    经过多方调查，这个“看病时间表”并非完全属实。一位接受记者采访的医生说，健康成了一个人人关心的话题,这自然是好事。不过如何获得健康却是个科学的问题,需要用科学的原理来指导。在关注健康生活的今天，一个聪明的患者不能盲目相信网络上的信息，应该去与医生多交流，多吸取有益的健康理念和方法，毕竟健康无小事。

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