超超妈妈咨询：7岁的超超长了蛀牙，烂得挺深的，到底该不该补？不补，孩子疼得吃不下饭，补，婆婆说补牙可能要做根管治疗，把神经都挖掉，怕影响日后的牙齿。反正已经开始换牙了，要不直接拔吧？可是牙齿还没松，拔牙合适吗？

    乳牙最好自行脱落，过早过迟都不好

    温医大附属口腔医院儿童口腔科副主任医师梅丽琴表示，乳牙和恒牙是两副神经，补牙并不会影响换牙。牙齿烂了，肯定要补，龋齿刚开始时治疗非常容易，孩子也没什么痛楚，但是拖下去烂到神经，那就要做根管治疗，严重的要拔牙，孩子的痛楚就大了许多。

    并且，乳牙最好等它自行脱落，不要轻易拔，最好让它自行脱落，轻易拔乳牙容易导致对面的牙齿长太高、侧边的牙齿倒过来等问题，这就会挤压了将来恒牙的萌出空间。即便是安装了间隙保持器来“占位置”，但也非常麻烦，要定期带孩子上医院检查、更换，这些在给孩子拔牙之前医生就会和家长说明，如果家长做不到，那就不适合安装间隙保持器。家长应该养成定期检查孩子牙齿健康的习惯，如果发现牙齿松动得厉害，或者有新牙长出来，旧牙还没掉，那就要及时上医院找医生拔掉。

    过早拔牙不恰当，那是不是乳牙保持越久越好？梅丽琴介绍，乳牙从六岁左右起陆续发生生理脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。而且乳牙是不可能永久保留的，最多到三四十岁也是会脱落的。如果乳牙一直存在，又不是双排牙，就有可能是先天缺牙，因此，虽然有个体差异，但是如果孩子换牙过迟、乳牙滞留，家长最好还是带孩子上医院检查比较妥当。

    多吃有嚼劲的东西，有助长一口好牙

    温州有个习俗，孩子乳牙掉了后，上面的牙齿要扔到床底下，下面的牙齿要扔到屋顶上，这样能让孩子的牙齿长得又快又齐。这个当然只是一种表达美好愿望的民俗，那么，从医学角度看，孩子换牙，家长该做些什么来帮助孩子长一口平整的牙齿？

    梅丽琴表示，家长中存在误区最多的就是孩子的饮食问题。一些家长认为还在长或者刚长出来的牙齿还比较“稚嫩”，因此，给孩子吃一些细软的东西。这个就是错误的观念。让孩子多吃一些有嚼劲的东西，才是帮助孩子牙口整齐的好办法，只要孩子咬得下，这食物就不算过硬。

    另一方面，那些换牙期牙膏、乳牙期牙膏等都只是商家的炒作手法。牙膏最本质的功能是清洁，而含氟的牙膏才有防蛀的功效。只要孩子能够做到不把刷牙的水吞下去，就可以给孩子使用含氟牙膏，完全没必要考虑恒牙是不是刚长出来的问题。

    有部分孩子换牙后牙齿长得歪歪扭扭，空隙大，漏风，或者上下牙错位，让家长很是当心，梅丽琴表示，这种情况，轻度的在牙齿的发育过程中，能自行调整而恢复正常。如果孩子换牙结束以后牙齿排列仍然不齐可考虑找口腔正畸科医生矫治。同时，换牙期的孩子往往比较活泼，家长一定要严防牙外伤，一旦孩子恒牙受伤，一方面要以最快的速度上医院就诊，同时一定要把掉落的牙齿带上。

    另外，孩子若出现“地包天”，在孩子能接受的前提下，在乳牙期就应治疗，不需要等孩子换牙后。乳牙期治疗好后，恒牙就会长得齐整。燕燕

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