每天刷两次牙，为什么我的牙齿还会龋齿，得牙龈炎？这应该是很多人的困惑。其实，口腔保健应该包括三方面：每天正确有效地刷牙、定期口腔检查、定期洁牙。近日，在“首届亚太正畸牙周论坛”上，多位口腔专家为我们揭开口腔保健的奥秘所在。

□本报记者 胡海珍 通讯员 冯丹丹

保持口腔卫生，不是一个人在战斗

第四军医大学口腔医学院牙周黏膜病科主任 陈发明教授

现在牙周炎发病率

比龋齿更高

随着人们对于龋齿防治知识的不断提高，现在我们对于龋病的防治已经达到了一个比较高的水平，所以龋齿发病率逐年下降。牙周病则成为最为高发的口腔疾病，且发病率有逐年上升的趋势。

因为牙周病在早期、中早期，甚至是中期都没有明显的临床症状，等到出现牙齿松动、脱落、咬东西困难等问题时，则往往是牙周病中晚期了，已经错过了最佳的临床治疗时间。很多人以为正畸就是把牙齿排齐了就好，现在发现不是，牙周问题是口腔医学的基础，是口腔健康的核心。

在口腔疾病中，唯一跟全身疾病有一定联系的就是牙周疾病，牙周的感染、炎症会对免疫系统造成破坏，其中牙周病对糖尿病、心血管疾病以及类风湿性关节病等疾病都有影响。如果一个病人同时有这些系统性疾病，又有牙周炎的话，那这些疾病之间就有着一个相互促进的作用。

定期检查

可及时发现牙龈萎缩

很多人会认为牙周病的表现是牙龈萎缩，其实不单纯是。

牙周病的一个典型特征是牙龈萎缩，但牙周炎在早期、中期可能没有明显的症状，有些少数病人会出现牙龈出血；到牙周病晚期时，牙齿会松动、脱落、咀嚼效能下降，当出现这些症状的时候，病人的病程已经发展到了非常严重的状况。目前在牙周病的早期、中期，病人如果能都来医院就诊，口腔科医生利用探针及x线片就能及早发现。所以定期去口腔医院做口腔方面的检查很重要。

那已经出现了牙龈萎缩的情况，如何来补救？牙龈萎缩不一定是牙周病造成的，但是牙周病也可能造成牙龈萎缩，现在靠病人自身的修复能力很难达到恢复的目的，所以重在预防，单个或者少数的牙龈萎缩我们可以通过一些方法，但如果是整体下降的萎缩，目前没有很好的办法。

预防牙周病有三要素

牙周病的预防，最重要的一点，就是口腔卫生。只要口腔卫生保持得好，牙周病的发病率就会大大下降。

大家一定要有一个观念，那就是口腔卫生不能是一个人在战斗，而应该是定期去口腔医院就诊，让口腔医生给予一些牙周病预防的指导性意见，这个是很重要的。很多病人经常抱怨：我每天刷两次牙，为什么我的口腔卫生还不好？其实，刷牙有一个效率和方法以及一些特殊的情况，坚持每天刷牙、定期口腔检查、洁牙，这是预防牙周病的三要素。

牙齿脱落

不仅仅因为牙齿老化

温州医科大学附属口腔医院客座教授

台湾正畸联合会主席 曾应魁

在中老年人群中，很多人牙齿掉了，并不仅仅是因为牙齿的自然老化，也有牙周病而导致的牙齿脱落。打个比喻，就像是一双鞋子，脏了后及时去清洁，注意保养，那这双鞋子就可以陪你度过很长的时光，人的牙齿也是这样。

牙周很健康，牙齿矫正就会很顺利。尤其是小朋友，刷牙刷得不干净，牙龈出现红肿就是牙周出现了问题，如果牙周问题严重，就必须先把牙周的问题治疗好，才能做牙齿矫正。如果矫正牙齿治疗到一半，口腔卫生不注意就会导致牙周炎的发生，所以在矫正牙齿的过程中特别强调口腔卫生。

假使牙齿不整齐的话，刷牙就很难刷得干净，不齐的牙列会导致一些牙缝很难被清洁到。如果你的牙列比较整齐、咬合比较正常的话，相对而言，刷牙就会刷得干净些。

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