7月16日11点30分左右,在附属口腔医院与美国微笑联盟7名医护人员3个多小时的共同努力下,来自江西的5岁男孩周周成功的实施了唇裂手术与六指切除手术。这是第一次唇腭裂患儿在修补“微笑”的同时,接受多指矫正术。
周周出生在江西的一个农村,家里还有一个3岁的妹妹,全家人靠父亲在温州打工维持生计。手术室外,周周的父母告诉我们,周周是个苦命的孩子,出生的时候就患有先天性心脏不足和唇裂,右手还长了6个手指。6个月时,周周在家乡进行了心脏手术,可唇裂和手指的缺陷却一直伴随着周周。随着年纪的慢慢增长,开始上幼儿园的周周越来越内向,说话时总喜欢低着头。在听说唇腭裂公益医疗活动后,父亲开心的把全家人接到温州。医疗队在术前检查后,决定为周周同时进行唇鼻修复和多指矫正术,以减少小孩子心理跟生理的痛苦。
术前禁食,周周被抱上手术台
7点30分,美国微笑联盟的整形专家Chris与我院颌面外科的刘登峰医生再次来到周周的病房检查孩子。给小孩子动手术出现危险的几率比大人高的多,所以他们总是格外谨慎小心。
病房里,周周躺在母亲的怀中,情绪有点焦躁。为了让肠道充分排空,四个小时前,就不允许他吃任何东西了,也没喝到一滴水,这会正饥肠辘辘。父母亲和妹妹在身边安抚着他的情绪。
8点15分,周周离开妈妈的怀抱被抱进了手术室。面对冰冷的手术室,周周开始不停的哭闹,护士们开始代替妈妈安慰周周。手术台上已铺上了消毒巾,几个贴片分别被固定在周周的身上,监护仪的检测屏幕上,代表各种生命体征指标的直线立即扭曲成波纹,各种数字开始不停变化。
插管成功,麻醉师护士配合默契
在确认患儿的身份后,首先要为周周进行麻醉诱导,让他停止哭闹、肌肉松弛,再从口腔插入导管,以便进行辅助呼吸。
准备完成后,周周的身体被轻轻按住,麻醉师狄美琴用喉镜分开周周的小嘴,拿起一根导管,稳稳的向气管里插了进去。这时小周周的胸腔突然一阵小小的起伏,喉咙也发出了咕噜咕噜的声音。“有痰。”狄美琴将导丝连上吸痰器,开始为周周吸痰。“行了。”狄美琴低声说了一句,抽出导丝,把导管跟呼吸机连接好。麻醉呼吸机上的指示灯开始闪烁,通过胶皮管输向器官的呼吸平稳有力。
经过近半小时的忙碌,液路设置完成了,手术前的器械也准备就绪,周周即将手术。
多指矫正,“微笑”前的插曲
9点,手术床被缓缓升起,刘登峰医生走向手术台边,开始消毒,他用镊子夹起一块棉球往周周右手擦涂消毒液,黄褐色的碘伏流淌着。几块绿色的手术巾迅速从不同方向围过来,围成一个圆形。周周的右手暴露在无影灯下。
9点15分,整形专家Chris、刘登峰站到了手术台前。无影灯下,Chris用止血带紧紧的捆住周周的手臂,并简短的吩咐:“准备好,手术刀……”手术开始了。
锋利的手术刀切开表皮,缓缓的切向近表皮组织,伤口渐深……随着手起刀落,周周多余的手指正式被切了下来。
拉钩伸了过去,骨钳开始上阵,一点一点,打磨骨突,多余的指骨被夹断,夹出。因为小孩子的手指十分稚嫩,刘登峰与Chris的力道不松不紧……
10点30分,随着电刀止血,缝合结束,这个唇裂手术前的插曲也正式画上了句号。
唇鼻修复,让患儿重拾微笑
10:45,短暂的休整之后,唇裂手术紧接着开始了。彩色监控屏幕上,红、黄几种颜色的波纹平稳,一切正常。
规定的消毒程序后,几块绿色的手术巾再一次围了过来,无影灯下只剩下周周的唇部和鼻部。
Chris和刘登峰再次站到了手术台前,商量着用美蓝(一种蓝色药水)在周周的嘴上、鼻子上描摹定位,这将决定一会下刀的位置和整形的效果。
因为周周唇裂的情况还比较好,所以这次的唇鼻整形手术并不是太过复杂。只见锋利的手术刀准确的在预定好的位子稳稳的切入,周周的唇上马上出现了一条浅浅的血痕。随着切口的加深,创面开始加大,引流器伸向出血口发出刺刺声,鲜血顺着管子消逝在无影灯的强光里。
切入、缝合、打结、切入、缝合、打结……不同的器械在Chris和刘登峰手中巧妙的上上下下,弯钩形的手术针在唇鼻部位穿梭,步步有序。
一针、两针、三针……随着创面的缝合,周周的唇形开始变得漂亮,原本扁塌的鼻子也开始挺立。Chris和刘登峰还细心的将周周的两个鼻孔调整成一样的大小,以保证最好的整形效果。
11点30分,随着缝合手术的完成,周周的手术也全部结束了,手术室里发出了一阵低低的欢呼声。
随后,周周被平放到监护室的病床上,平稳地沉睡,等待从麻醉中醒来……