质量管理部

质量管理部工作职责：

1.负责医疗质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析和评价工作。

2.建立健全院、科两级医疗质量管理体系，协调部门和科室间的医疗质量工作。

3.负责医疗质量管理制度的建设、修订、监管工作。

4.负责医疗质量管理和持续改进方案的制定与实施。

5.建立健全医院质量与安全管理监测指标体系，持续改进全院医疗质量监控指标。

6.负责质量管理工具的应用和推广。组织院内质量改进项目实施，推动优秀案例参与浙江省医院品管大赛。

7.负责组织医院质量与安全管理委员会、病案管理委员会会议和日常工作。

8.组织医务人员参加病历书写制度、规范等相关培训，负责全院门、急诊、住院病案（历）的质控工作，持续提升病历质量。

9.负责住院病案管理工作，切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的保密工作。

10.牵头落实三级公立医院绩效考核相关工作。

11.负责医院不良事件的管理。

12.完成上级交办的其他工作。