根据浙江省物价局、浙江省卫计委、浙江省人力资源和社会保障厅联合签发的浙价医【2015】137号文件精神,经过医院价格委员会讨论决定,同意更新诊断设计等11个特需医疗服务项目,自即日起,对这些项目进行公示,公示时间为10个工作日。
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医保物价办公室
2021.6.15
新增特需项目一览表
序号 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 |
1 | 诊断设计 | 正畸取模型、拍照、诊断、方案设计 | 次 | 915 | |
2 | 功能矫治术 | 功能矫治器制作和试戴,整个治疗过程的监控和调整 | 不包括初次的诊断评估、沟通、临床确定矫治目标、蜡型合位记录 | 单颌 | 2095 |
3 | 透明压膜保持术 | 透明压膜保持器制作和试戴 | 不包括取模费用 | 单颌 | 200 |
4 | 不锈钢丝保持术 | 不锈钢丝保持器制作和试戴 | 不包括取模费用 | 单颌 | 295 |
5 | 透明唇弓保持术 | 透明唇弓保持器制作和试戴 | 不包括取模费用 | 单颌 | 330 |
6 | 正畸附件粘结术 | 托槽、颊面管等脱落重新粘结 | 不包括换新重粘 | 颗 | 91 |
7 | 功能矫治器制作术 | 矫治器丢失后重新制作、试戴、调整 | 单颌 | 1573 | |
8 | 阻生牙牵引术 | 包括阻生牙面处理、粘结,每次复查的牵引加力 | 不包括初次的诊断评估、沟通、临床确定矫治目标、牵引装置 | 单颗 | 2013 |
9 | 微创牙周袋探查术 | 用牙周专用探针进行牙周袋、附着水平测量和判定;每牙检测6个位点,取平均值;全口所有检测检测牙同法测定,计算全口平均值;并记录于专用记录表内。 | 每牙 | 3 | |
10 | 微创舒适化牙齿治疗术 | 包括内容每颗牙的计算机辅助系统(STA)使用、计算机控制系统带针手柄材料耗材。 | 每牙 | 130 | |
11 | 恒牙断冠美容再接术 | 包括内容断冠基本完整以及离体牙断冠的评估、牙体制备、对位、粘结、修复外形、抛光等 | 离体断冠不完整需要纳米树脂补全。 | 每牙 | 900 |